Cassi nega parcialmente procedimento ortopédico, prolonga sofrimento e não obtém resposta da Ouvidoria

Resolvido
Aracaju - SE
08/07/2026 às 15:12
ID: 253419883
Cassi nega parcialmente procedimento ortopédico, prolonga meu sofrimento e não obtive resposta da Ouvidoria
Sou beneficiária da Cassi e venho manifestar minha indignação com a forma como meu caso vem sendo conduzido.
No dia 22/04/2026, meu médico ortopedista solicitou um procedimento para tratamento da minha coluna, devido às fortes dores e limitações que venho enfrentando.
O pedido foi acompanhado de relatório médico detalhado e ressonância magnética, que comprovam a necessidade do procedimento. Além disso, sou idosa e já fui submetida anteriormente a uma cirurgia de coluna, circunstâncias que tornam meu caso ainda mais delicado e exigem uma análise criteriosa e ágil.
Mesmo diante de toda essa documentação, a Cassi, com parecer da Advice Health, autorizou apenas parte do tratamento solicitado.
Posteriormente, a Advice Health entrou em contato para agendar uma segunda avaliação médica. Compareci à consulta conforme solicitado. No entanto, o próprio médico informou que não conhecia o meu caso e não havia recebido previamente as informações sobre minha situação clínica, obrigando-me a relatar novamente todo o meu histórico, apesar de toda a documentação já apresentada.
Na tentativa de resolver o problema, também registrei um pedido de reanálise na Ouvidoria da Cassi, mas, até o momento, não obtive qualquer resposta.
Enquanto isso, continuo convivendo com dores intensas, limitações para realizar atividades básicas do dia a dia e prejuízo significativo à minha qualidade de vida. Todo esse processo tem causado desgaste físico e emocional desnecessário.
Solicito que a Cassi reavalie imediatamente meu caso, considerando o relatório do meu ortopedista, a ressonância magnética, meu histórico de cirurgia de coluna e minha condição de pessoa idosa. Espero a autorização integral do procedimento prescrito ou uma justificativa técnica clara e devidamente fundamentada para a negativa parcial.
É inaceitável que uma pessoa idosa, com histórico de cirurgia na coluna, apresente toda a documentação exigida, compareça à segunda avaliação solicitada pela própria operadora e, mesmo assim, permaneça sem resposta da Ouvidoria e sem acesso ao tratamento indicado pelo médico assistente.
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Resposta da empresa
16/07/2026 às 11:21
Olá Terezinha. Esperamos que esteja bem.
Agradecemos pelo seu contato e pela oportunidade de reavaliarmos a sua solicitação. Também pedimos desculpas por eventuais transtornos e pela expectativa gerada durante o processo de análise.
Informamos que, após nova avaliação pela equipe responsável, sua solicitação foi autorizada.
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Atenciosamente,
Equipe CASSI
Consideração final do consumidor
16/07/2026 às 22:01
Sempre foi meu plano de saude e mesmo com alguma dificuldade, tem atendido as minhas necessidades de saúde. Infelizmente, é um serviço que torcemos para que nao precisamos utilizar.
O problema foi resolvido?

Resolvido
Voltaria a fazer negócio
Sim
Nota do atendimento
9