Insatisfação com negativa de reembolso de vacina pela Cassi, apesar de informações prévias que autorizavam o procedimento.

Question

Gostaria de manifestar minha insatisfação devido a negativa de reembolso, com a alegação de que o Participante consta com a matricula cancelada na data da realização do procedimento.
Ressalto que foram feitas diversas ligações para a Central *****, com intuito de sanar todas as dúvidas possíveis, dando ênfase que na data da segunda dose da vacina, meu filho já teria completado 24 anos. E a informação me passada foi que não teria problema algum, que eu poderia solicitar primeiramente o reembolso da primeira dose e posteriormente o da segunda dose, autorização da Cassi *****, autorizando 2 (duas) doses da vacina.
Diante da negativa, solicito análise de todas as gravações de ligações que efetuei para CASSI de janeiro até março do ano em curso e o deferimento do devido reembolso, sob pena de registrar contestação na Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) e outros órgãos cabíveis.

Solicitação de reembolso número *****
Participante: ***** CPF: *****

Accepted Answer

Olá Flavia! Tudo bem?

Sentimos muito pela situação e compreendemos a sua insatisfação em relação ao reembolso, sabemos o quanto esse tipo de situação pode gerar dúvidas e frustração.

Analisamos com atenção o seu caso, incluindo a gravação do atendimento, A autorização nº ***** realmente contemplava 2 (duas) doses da vacina porém sempre vinculada à elegibilidade e à vigência ativa do plano no momento da realização de cada aplicação.

Ficamos felizes em informar que o reembolso da 1ª dose (NF nº ***** – 28/01/2026) foi realizado com sucesso, pois, naquela data, o plano estava ativo e apto para utilização do benefício.

Em relação à 2ª dose (NF nº ***** – 27/03/2026), verificamos que, nesse período, o plano já se encontrava cancelado desde 17/03/2026, o que, infelizmente, impede a concessão do reembolso, conforme as regras contratuais de elegibilidade.

Identificamos ainda que houve a reativação do plano em 31/03/2026, porém na modalidade Essencial, que não contempla cobertura para reembolso de vacinas.

Dessa forma, entendemos a sua expectativa, mas como não havia cobertura válida na data da realização da segunda dose, não é possível atender ao reembolso nesse caso.

Caso precise de qualquer outro suporte ou tenha dúvidas estamos à disposição pelos canais de atendimento:

Site: www.cassi.com.br, no canal “Fale com a CASSI”;
Central CASSI: 0800 729 0080;
Atendimento presencial: na Unidade CASSI mais próxima.

Jaqueline Amorim
Equipe CASSI

Insatisfação com negativa de reembolso de vacina pela Cassi, apesar de informações prévias que autorizavam o procedimento.

Resposta da empresa

Réplica do consumidor