Plano de saúde não autoriza infiltração no ombro e dificulta o procedimento, causando descaso e prejuízo ao paciente.

Olá, tudo bem?

Antes de tudo, sentimos muito pelo desconforto e pela situação relatada. Entendemos o quanto esse momento pode ser difícil, principalmente diante da dor e da expectativa pela realização do procedimento.

Identificamos a solicitação de Garantia de Atendimento nº *****, recebida em 19/05/2026, sendo esta a data em que a CASSI teve conhecimento formal da necessidade do procedimento, diferentemente do período de meses mencionado.

Informamos que o protocolo foi finalizado em 22/05/2026, dentro do prazo regulatório, com a solicitação de documentação complementar pela auditoria médica.

Esclarecemos que essa solicitação ocorreu devido à necessidade de melhor avaliação técnica do caso, considerando divergências identificadas entre o pedido médico e a indicação apresentada como, por exemplo, a descrição de patologia em ombro associada à solicitação de punção em cotovelo, além da ausência de especificação adequada do medicamento no pedido.


Ressaltamos que a solicitação de documentos complementares é realizada com base em critérios técnicos da auditoria médica, necessários para garantir uma análise segura e adequada do procedimento, em conformidade com as diretrizes assistenciais e regulatórias aplicáveis.

Informamos ainda que a documentação foi recebida por meio do protocolo Fale com a CASSI nº *****, e que o processo já se encontra em análise. Em breve, você receberá novas orientações sobre o andamento da solicitação.

Por fim, pedimos, por gentileza, que mantenha seus dados de contato atualizados, para que possamos retornar com agilidade assim que houver uma definição.

Seguimos à disposição para te apoiar e acompanhar seu caso com toda a atenção necessária.


Jaqueline Amorim
Equipe CASSI

Vocês são uma [Editado pelo Reclame Aqui] de [Editado pelo Reclame Aqui], não autorizando o procedimento porque o médico trocou o nome ombro por cotovelo, sendo que ele deixa em cima bem claro onde é o procedimento e ainda tem a ressonância magnética pra confirmar, quem não conhece o modus operandi de vocês até acredita que se trata dessa verborreia toda aí que vocês escreveram!! Vcs me colocaram pra
Sofrer até na minha gestação me fazendo passar por situações constrangedoras quem dirá agora, mas eu vou fazer o procedimento por bem ou por mal! E vcs que vão pagar, aliás eu, que é que pago a [Editado pelo Reclame Aqui] desse plano!!

E tem mais a funcionária que fez este documento está mal informada porque foi sim enviado o tipo de medicação!! É que para protelar vai sendo pedido uma coisa por vez, e ainda passam várias dias pra responder!!