Clínica se recusa a atender meu filho com guia autorizada e pedido médico digitalizado

Estou enfrentando dificuldades com uma clínica credenciada ao meu plano de saúde, que está se recusando a realizar o atendimento do meu filho, mesmo com a guia autorizada pelo convênio e com a foto legível do pedido médico, sem rasuras.

O pedido médico original foi extraviado, mas entrei em contato com o SAC do convênio, que confirmou que não há exigência de apresentação do pedido original físico quando a guia já está autorizada. Encaminhei inclusive o print da conversa com o convênio e o registro da consulta anterior com o médico solicitante.

Apesar disso, a clínica insiste que a apresentação do pedido original é obrigatória, alegando que se trata de uma exigência do convênio para fins de auditoria. No entanto, essa exigência não está prevista nas normas da ANS, que inclusive incentiva a digitalização e rastreabilidade dos documentos, conforme a Resolução Normativa n 623/2024.

A clínica se mostrou inflexível, mesmo diante de todos os documentos apresentados, e não ofereceu alternativas viáveis além de refazer todo o processo, o que gera transtornos e atrasos no atendimento do meu filho.

Solicito providências para que a clínica respeite os direitos do beneficiário e aceite a documentação digitalizada, conforme previsto nas diretrizes da ANS e nas orientações do próprio convênio.