Meu médico me receitou os medicamentos Mounjaro (Tirzepatida) e/ ou Ozempic, tenho cobertura?

Q: Meu médico me receitou os medicamentos Mounjaro (Tirzepatida) e/ ou Ozempic, tenho cobertura?

Esclarecemos que os medicamentos Mounjaro Tirzepatida e Ozempic não possuem cobertura pelo plano de saúde, conforme previsão contratual. Medicamentos de Uso Domiciliar: O fornecimento de medicamentos para tratamento domiciliar adquiridos em farmácias, que não sejam de uso ambulatorial ou hospitalar, não possui cobertura obrigatória. As únicas exceções são os antineoplásicos orais quimioterapia e outros medicamentos específicos previstos na legislação vigente.

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Meu médico me receitou os medicamentos Mounjaro (Tirzepatida) e/ ou Ozempic, tenho cobertura?

Atualizado em: 06/03/2026

Tag: Autorização de procedimentos
Tag: Cobertura do Plano
Tag: Cobertura

Esclarecemos que os medicamentos Mounjaro (Tirzepatida) e Ozempic não possuem cobertura pelo plano de saúde, conforme previsão contratual.

Medicamentos de Uso Domiciliar:

O fornecimento de medicamentos para tratamento domiciliar adquiridos em farmácias, que não sejam de uso ambulatorial ou hospitalar, não possui cobertura obrigatória.

As únicas exceções são os antineoplásicos orais (quimioterapia) e outros medicamentos específicos previstos na legislação vigente.

Outras perguntas frequentes

Meu atendimento foi recusado pelo prestador credenciado, o que devo fazer?

Se você teve seu atendimento recusado por um prestador credenciado, mesmo com a carteirinha do plano válida e estando adimplente, por favor, siga os passos abaixo para que possamos ajudar rapidamente: Anote as Informações: Registre o nome completo do prestador/clínica/hospital, a data e hora da recusa e, se possível, o motivo alegado pela recusa. Entre em Contato Conosco: Fale imediatamente com a nossa Central de Atendimento por um dos nossos canais (telefone, WhatsApp ou chat). Forneça o Detalhe da Ocorrência: Informe as informações que você anotou. Nossa equipe irá verificar a situação e tomar as medidas necessárias para garantir o seu atendimento ou indicar um prestador alternativo da mesma especialidade na região.

Mau AtendimentoAutorização de procedimentosRede credenciada ou rede de atendimentoDemora para autorização de consultas, exames e cirurgias

Saiba mais

Por que o valor do meu reembolso foi diferente do que estava indicado na prévia de reembolso?

O procedimento final pode ter sido diferente do que estava previsto. A prévia leva em conta o procedimento esperado, mas a análise final considera o que realmente foi realizado e registrado nos documentos.

Reembolso

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Seu Clínico e Pediatra na Hora

É um serviço de atendimento médico sem filas e com hora marcada no mesmo dia, que realiza consultas para pequenas emergências. Para agendamento, basta abrir o Aplicativo Porto Saúde, clicar no botão “Seu clínico na hora” ou seguir o caminho “Agendamento online de consultas” > “Agenda consulta” >“Digitar a especialidade”

Rede credenciada ou rede de atendimento

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Como faço para encontrar um prestador credenciado?

A busca pela rede credenciada é realizada pelo Aplicativo Porto Saúde, disponível nas lojas IOS e Google Play. Basta clicar no ícone Rede Credenciada para ter acesso aos endereços de prestadores para consultas, exames, terapias ou procedimentos, cirurgias ou internações e atendimento de emergência. Ou através do nosso site: https://www.portoseguro.com.br/porto-seguro-saude/rede-referenciada

Rede credenciada ou rede de atendimento

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Como solicitar o reembolso?

Você pode solicitar diretamente pelo app, acessando a área de Reembolso > Solicitar reembolso > Selecione o Tipo de Reembolso. Preencha os dados e anexe os documentos exigidos. Clique aqui e confira o passo a passo de como solicitar seu reembolso.

Reembolso

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Qual é o prazo para análise e pagamento do reembolso?

Após o envio completo e a validação de todos os documentos, o prazo para análise e pagamento do seu reembolso é de até 30 dias corridos.

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Como posso consultar ou acompanhar minha solicitação de reembolso?

É simples! Para acompanhar suas solicitações, use o aplicativo da Porto Saúde: 1\. Acesse a área de Reembolsos. 2\. Clique em Histórico. Você poderá visualizar o status de cada pedido e receberá notificações caso haja alguma pendência.

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Como solicitar o reembolso de cirurgias?

Siga o passo a passo para fazer a sua solicitação: 1\. Acesse o App: Faça login no aplicativo da Porto Saúde e vá até a seção Reembolso. Inicie a Solicitação: 2\. Inicie a solicitação: Selecione a opção Solicitar reembolso e, em seguida, escolha o tipo de serviço Cirurgias, Despesas Hospitalares e Internações. 3\. Informe todos os detalhes necessários para a solicitação de reembolso: Nome da cirurgia, quem recebeu o atendimento, prestador (clínica ou hospital), data do atendimento e valor pago. 4\. Anexe os documentos: Faça o upload das fotos ou arquivos dos documentos exigidos.

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O que é a prévia de reembolso e para que ela serve?

É uma simulação do valor que será reembolsado antes de você realizar o atendimento. Assim, você pode se planejar melhor financeiramente.

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Como solicitar o reembolso?

Qual é o prazo para análise e pagamento do reembolso?

Como posso consultar ou acompanhar minha solicitação de reembolso?

Como solicitar o reembolso de cirurgias?

O que é a prévia de reembolso e para que ela serve?

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