Negativas de consultas e exames, o que fazer?

Quando um beneficiário faz uma solicitação para exames, consultas ou cirurgias, a operadora tem prazos máximos para liberar ou negar aquele pedido. Em casos de negativas, a Unimed Litoral fornecerá por escrito a carta de negativa da utilização do plano informando o porquê não é possível a realização daquele procedimento/consulta naquele momento.

É de extrema importância que antes de realizar agendamentos, o beneficiário verifique se possui carências a cumprir ou se sua solicitação é coberta pelo Rol de Procedimentos e Eventos em Saúde da Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) afim de evitar as negativas da operadora.

Caso o beneficiário queira solicitar uma reavaliação de negativa, ele poderá como previsto pela Resolução Normativa n° 395/2016 da ANS por meio da Ouvidoria Unimed.