Demora e falha na análise de guia de medicação para gestante pela Vivest/Unimed FESP

Respondida
São José do Rio Preto - SP
17/08/2026 às 17:28
ID: 254432117
Demora e falha na análise de guia de medicação para gestante Vivest / Unimed FESP
Estou registrando esta reclamação devido à demora e à falta de comunicação no processo de autorização de uma guia de medicação.
Sou beneficiária da Vivest, com atendimento pela Unimed FESP. No dia 10/07/2026, foi aberta uma guia para autorização de medicação intravenosa e aplicação de ferro, devido ao meu quadro de deficiência de ferro, com ferritina de apenas 7 ng/mL. Atualmente, estou gestante de 29 semanas, o que torna a realização desse tratamento ainda mais urgente.
Durante a análise, foi solicitado o envio dos exames de ferritina e hemograma. Atendi prontamente à solicitação, anexando os documentos pelo aplicativo da Unimed e também encaminhando os exames para o e-mail informado, tendo inclusive recebido a confirmação de que os documentos foram recebidos e seriam analisados. Em 16/07, anexei os exames no aplicativo conforme solicitado e, em 20/07, enviei novamente para o e-mail *****, conforme orientação recebida por ligação.
Mesmo assim, ao entrar em contato hoje com a Vivest para verificar o andamento, fui surpreendida com a informação de que a autorização havia sido negada, sob a justificativa de que a Unimed FESP não havia anexado os exames solicitados à análise. Essa informação não procede, pois os exames foram enviados dentro do prazo e reenviados novamente por e-mail.
É inadmissível que uma falha interna de comunicação entre a Vivest e a Unimed FESP prejudique o atendimento ao paciente, especialmente em um caso que envolve uma gestante e uma condição clínica que requer tratamento sem demora.
Solicito a revisão imediata da análise, com a localização e consideração dos exames já enviados, bem como a autorização urgente da medicação, evitando maiores riscos à minha saúde e à do bebê.
Também peço esclarecimentos sobre o motivo pelo qual os exames, comprovadamente enviados e recebidos, não foram considerados no processo, causando atraso e transtornos desnecessários.
Espero uma solução rápida e efetiva, considerando a urgência do meu caso.
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Resposta da empresa
21/08/2026 às 08:43
Olá, Amanda,
Espero que esta mensagem a encontre bem.
Compreendemos a importância da sua solicitação.
Informo que em conformidade com a Lei Geral de Proteção de Dados (LGPD), os esclarecimentos detalhados sobre o seu caso foram encaminhados ao e-mail cadastrado, por meio do nosso canal de Ouvidoria, instância responsável pela reanálise de negativas de autorização de procedimentos, conforme estabelecido pela Resolução Normativa nº 395 da Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS).
Após a reavaliação da solicitação, foi mantida a negativa de cobertura, uma vez que o medicamento solicitado não atende aos critérios de cobertura obrigatória previstos na Diretriz de Utilização Técnica da ANS.
Esclarecemos que essa análise foi realizada com base exclusivamente nas regras regulatórias aplicáveis à cobertura assistencial.
Permanecemos à disposição pelos nossos canais de atendimento para quaisquer esclarecimentos adicionais.
• Chat (disponível no portal https://www.vivest.com.br)
• E-mail: [email protected]
• Telefones: (11) 3065-3000 ou 0800 012 7173
Conte com a gente. Estamos aqui para ajudar!
Atenciosamente,
Vivest.