Pedido de exame negado
Em réplica
Barra Bonita - SP
03/08/2026 às 11:00
ID: 255473439
Plano de saúde VIVEST(antiga fundação Cesp) do qual sou usuária há 50 anos, (tenho 73 hoje) não autorizou por 2 vezes uma ANGIOTOMOGRAFIA DE CORONÁRIAS que minha médica pediu baseada nos meus exames de TESTE DE ESFORÇO e ECOCARDIOGRAMA que apresentarem alterações cardiológicas que junto a outros fatores como genético (minha mãe faleceu 57 anos e infarto),colesterol e pressão altos o que justificam o pedido da médica que aliás me acompanha há mais de 10 anos assim conhecendo meu histórico e metabolismo Pago o plano religiosamente para ter acesso aos procedimentos que a minha idade e saúde necessitam e acho um abuso o exame ser negado e se minha medica o pediu e pq ela sabe que isso vai avaliar de forma mais precisa minha condição cardiológica.
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Resposta da empresa
06/08/2026 às 07:25
Olá, Maria,
Espero que esta mensagem a encontre bem.
Compreendo a importância da sua solicitação.
Informo que os esclarecimentos completos foram encaminhados por e-mail pela Ouvidoria, instância responsável pelos requerimentos de reanálise de negativa de autorização de procedimentos, conforme determina a Resolução Normativa nº 395 da Agência Nacional de Saúde Suplementar - ANS.
Após a reanálise do caso, foi mantido o parecer anteriormente informado, uma vez que a cobertura do exame está condicionada ao atendimento dos critérios definidos pela Agência Nacional de Saúde Suplementar - ANS.
Caso ainda tenha alguma dúvida, estamos à disposição pelos nossos canais de atendimento:
• Chat (disponível no portal https://www.vivest.com.br)
• E-mail: [email protected]
• Telefones: (11) 3065-3000 ou 0800 012 7173
Conte com a gente. Estamos aqui para ajudar!
Atenciosamente,
Vivest.
Réplica do consumidor
07/08/2026 às 16:50
Extremamente descontente pq embora a empresa insista que meu caso não se enquadra não creio que uma médica que me acompanha há anos vá pedir um exame sem que fosse realmente necessário. E além do mais lendo a DUT fica claro que não é preciso estar dentro de todas as exigências para autorização do exame, enfim, decepção com o plano.