O que aconteceu
Prezados, o segurado supramencionado sofreu um acidente traumático no dia 09/11/2025, ao cair durante uma partida de futebol, o que resultou em fratura diafisaria da tíbia.
Em decorrência do acidente, o segurado foi encaminhado ao hospital Brasil em Mauá/SP, onde foi diagnosticado com Fratura diafisária da tíbia. Diante do quadro clínico apresentado, o segurado foi submetido a tratamento cirúrgico, onde realizou Osteossíntese de tíbia esquerda em 10/11/2025, onde seguiu com acompanhamento ambulatorial e sessões de fisioterapia.
Após o ocorrido, no dia 05/06/2026 foi enviada a devida documentação para que houvesse a abertura e análise do sinistro.
Ao analisar a documentação, a seguradora constatou a necessidade da realização de uma perícia médica, onde foi informado que haveria um agendamento no dia 19/06/2026.
Entretanto, até o presente momento não houve o agendamento da perícia médica do segurado, levando em consideração que faz mais de 60 dias após a comunicação que haveria o agendamento da perícia.
Diante do exposto, requer o agendamento imediato da perícia médica, a conclusão imediata do sinistro e o pagamento imediato da indenização em razão do comprometimento funcional do joelho esquerdo em 35% e o comprometimento funcional do tornozelo esquerdo em 50%.
Sem mais.
Reclamações parecidas
4Interações da reclamação
Generali Seguros respondeu
09/09/2026 às 11:22
Olá, Sra. Thamyres, boa tarde!
Esperamos que esteja bem.
Agradecemos pelo envio da procuração em nome do segurado Amaury Eduardo de Melo.
Em análise junto à área responsável, verificamos que foram realizadas diversas tentativas de agendamento da perícia médica, conforme cronologia abaixo:
06/07/2026
• Entramos em contato para tratar das tentativas de agendamento do segurado.
• Foi disponibilizada a médica Dra. Giuliana Negrete para realização da perícia, porém fomos informados pela patronesse que a profissional não seria aceita como perita.
• Também foi disponibilizado o seguinte agendamento:
o Médica: Dra. Claudia Gomes
o Data: 14/07/2026
o Horário: 10h20
20/07/2026
• A procuradora informou que não aceitaria os médicos disponibilizados pela seguradora para a realização da perícia.
03/08/2026
• Houve nova tentativa de agendamento, porém o atendimento com a médica indicada pela seguradora também não foi aceito pela procuradora.
Diante do exposto, solicitamos novamente o apoio e a cooperação da Sra. e do segurado para viabilizarmos o agendamento da perícia médica o mais breve possível. Pedimos que fosse feito novos contatos.
Ressaltamos que a realização da perícia é etapa indispensável para a continuidade da análise do processo. Sem a aceitação de um dos profissionais disponibilizados, permanecemos impossibilitados de prosseguir com a avaliação do sinistro.
Permanecemos à disposição para quaisquer esclarecimentos.
Atenciosamente,
Ouvidoria Generali Seguros