O que aconteceu
Reclamações parecidas
4Interações da reclamação
GESTAO OPME respondeu
27/12/2024 às 10:41
Diante do presente relato, a AdviceHealth vem ressaltar que atua e sempre atuou em conformidade com as regulamentações que regem a prática da Junta Médica, em observância à Resolução Normativa *******/******* da ANS (Agência Nacional de Saúde Suplementar) e aos princípios do Código de Ética Médica.
Informamos que com as informações obtidas neste relato não foi possível encontrar qualquer processo relacionado aos profissionais citados.
Registramos, ainda, que não temos qualquer vínculo com operadoras de saúde e que os profissionais desempatadores de Junta Médica detém total autonomia e independência em seus pareceres e atos médicos.
A AdviceHealth, em sua trajetória de mais de uma década, sempre defendeu a saúde e uma atuação ética e responsável no setor, utilizando instrumentos de atuação fundamentais para o sistema de saúde e para segurança dos pacientes, amparada na legislação que a regulamenta.
Consumidor respondeu
27/12/2024 às 11:34
Prezados o código ético é bem claro quanto a autoridade do médico solicitante perante a prescrição do tratamento do paciente, visto que o mesmo o atende, o acompanha, sabe seu histórico e todos os tratamentos propostos ao mesmo para resolver seus problemas, ao levar um processo a junta médica, isso ja não é respeitado, além disso, em nenhum momento, tanto o auditor, quanto junta médica, fazem sequer um contato com o médico solicitante para debaterem o caso, tão pouco fornecem meios de contato dos médicos para que o profissional possa estar discutindo o caso, todas essas práticas ferem o código de ética médica.
Quanto aos profissionais citados, sim, eles tem relação com a Advice, basta checar em seus perfis profissionais no Linkedin, la deixam bem claro que pertencem ao quadro da empresa, sendo assim de forma tendenciosa a participação do mesmo em qualquer escolha de junta.
Conforme citado pela normativa, não somos contra a Junta Médica, ela tem a sua legalidade, porém ela precisa ser transparente, havendo o contato dos médicos desempatadores com o médico solicitante para a discussão do caso, visando sempre a melhora do paciente, não diminuir custos para as operadoras.
GESTAO OPME respondeu
15/01/2025 às 16:39
Prezado, reforçamos que atendemos todas as normas regulatórias e legais referente à atividade de Junta Médica, em especial a Resolução Normativa *******/******* da ANS, o Código de Ética Médica e as resoluções do CFM.
Reiteramos, ainda, que os médicos da Junta Médica são autônomos e independentes, não fazendo parte do quadro funcional da empresa. São prestadores de serviços, sem qualquer vínculo institucional.
Consumidor respondeu
15/01/2025 às 17:11
Em nenhum momento disse que a prática da junta médica não é correta, o que não é correto é vocês como empresa de auditoria de OPME, que claramente buscam reduzir custos para operadoras, utilizar de médicos que trabalham para vocês como médicos desempatadores de junta, posso citar por exemplo o Dr Ronaldo Carissimi, que em seu perfil no Linkedin, informa que é médico auditor da empresa de vocês, desde ******* até o presente momento, além de outros profissionais que se quer são encontrados nos locais que atendem, colocando em xeque a imparcialidade da junta, além disso, muitos casos necessitam de uma avaliação presencial, não é possível determinar se um procedimento é cabível ou não para um paciente apenas vendo laudo, sem fazer uma anamnese presencialReclamação encerrada e avaliada pelo consumidor
Avaliação do consumidor
Problema foi resolvido?NãoVoltaria a fazer negócio?NãoNota do atendimento0empresa que busca beneficiar os planos de saúde, com fins única e exclusivamente financeiro, não respeitam as normas do crm, não respeitam a autonomia médica, tão pouco a condição do paciente. Espero que muito em breve as autoridades competentes tomem as devidas providencias, conforme parece que vai acontecer.