Recusa de Exame Simples e Urgente!!!

Respondida
São Paulo - SP
14/12/2020 às 14:38
ID: 116627345
Essa reclamação possui mais de 3 anos e não está mais sendo contabilizada no índice da empresa
Ver todas ReclamaçõesO médico pediu uma ressonancia e o convênio já negou duas vezes, o próprio médico disse ser absurdo pela gravidade do caso e ser um exame simples. Pagamos convenio a mais de 15 anos e pela primeira vez que precisamos não somos atendido. Preciso dessa ressonancia para uma cirurgia urgente, risco de vida e não conseguimos sequer falar com a ouvidoria.
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Resposta da empresa
16/03/2021 às 10:04
Olá Tiago, tudo bem?
Em atenção às suas considerações expostas através do site Reclame Aqui, temos a esclarecer que, o exame denominado RM - Multiparamétrica da próstata não está previsto pelo rol definido pela Resolução Normativa RN n *******/******* da Agência Nacional de Saúde Suplementar ANS e que, portanto, não possui cobertura por não atender o artigo 1 da RN *******/******* e suas atualizações.
Em cumprimento a RN *******/*******, informamos que a reanálise da presente solicitação pode ser requerida à Ouvidoria por correspondência ou no endereço eletrônico da operadora https://*******), mediante a informação do Protocolo *******1652Z.
Importante salientar que a NotreDame Intermédica Saúde S/A, no atendimento de seus beneficiários, segue estritamente as normativas e diretrizes estabelecidas pela Agência Nacional de Saúde Suplementar ANS, em conformidade com a legislação em vigor e as coberturas contratuais.
No mais, permanecemos à sua disposição através do portal https://******* no ícone Fale Conosco ou demais canais de relacionamento 24h.
Atenciosamente,
Jefferson Negrão
Grupo NotreDame Intermédica S/A.