Negativa de cobertura de cirurgia de urgência para filho, resultando em cobrança indevida e solicitação de reembolso.

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São Paulo - SP

15/07/2026 às 09:18

ID: 253955421

Reclamação contra o Convênio São Cristóvão Saúde

Venho registrar minha reclamação e indignação contra o convênio São Cristóvão Saúde pela negativa de cobertura de uma cirurgia de urgência do meu filho.

No dia 11/07/2026, às 20h53, meu filho deu entrada no hospital com fortes dores e foi diagnosticado com apendicite aguda, necessitando de uma cirurgia de apêndice em caráter de urgência, devido ao risco de agravamento do seu estado de saúde.

Mesmo diante de uma emergência médica, o convênio São Cristóvão Saúde negou a cobertura da cirurgia, alegando período de carência. Em razão dessa negativa, fui obrigada a arcar com todos os custos do atendimento, da cirurgia e dos procedimentos necessários para que meu filho pudesse ser operado na manhã do dia 12/07/2026.

Essa situação me causou enorme sofrimento, preocupação e prejuízo financeiro. É inadmissível que um plano de saúde negue atendimento em um caso de urgência, colocando a saúde e a vida de um paciente em risco e obrigando a família a assumir despesas que deveriam ser cobertas pelo convênio.

Solicito o reembolso integral de todos os valores pagos, além da revisão da negativa apresentada, com a devida justificativa formal. Também peço que sejam adotadas as medidas cabíveis para evitar que outros beneficiários passem pela mesma situação.

Espero uma solução rápida, respeitosa e compatível com os direitos do consumidor e do beneficiário de plano de saúde.

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Resposta da empresa

22/07/2026 às 16:50

Olá! Tudo bem?

Sou a Talita, faço parte do time de atendimento do canal Reclame Aqui

Antes de mais nada, gostaria de reforçar que o Grupo São Cristóvão Saúde tem um compromisso firme com a qualidade no atendimento, sempre pautado por nossos valores institucionais, princípios éticos e, acima de tudo, pelo respeito e cuidado com nossos beneficiários, pacientes e seus familiares.

Referente a essa manifestação será respondida pelo ID:*****

Caso ainda tenha qualquer dúvida ou necessidade adicional, permanecemos à disposição para auxiliá-lo(a).

Atenciosamente,
Talita
Grupo São Cristóvão Saúde