Cobrança abusiva em avaliação de TDAH infantil e negativa de acesso ao diagnóstico pela Hapvida
Em réplica
Salvador - BA
29/03/2026 às 16:49
ID: 244641487
Cobrança abusiva em avaliação de TDAH infantil e negativa de acesso ao diagnóstico
Sou beneficiária do plano Hapvida e venho registrar reclamação formal diante de cobrança que considero abusiva e que está inviabilizando o acesso do meu filho a diagnóstico de saúde essencial.
Meu filho possui pedido médico formal para realização de avaliação neuropsicológica com finalidade de investigação de TDAH (Transtorno do Déficit de Atenção com Hiperatividade). Trata-se de um processo diagnóstico contínuo, composto por múltiplas sessões interdependentes, não podendo ser tratado como atendimentos isolados.
Ainda assim, foi realizada a cobrança de coparticipação no valor de R$ 76,82 referente à primeira sessão, e fui informada de que as demais sessões (cerca de 10) também serão cobradas individualmente, o que torna o procedimento financeiramente inviável paraminha realidade.
Ressalto que:
O procedimento possui cobertura obrigatória conforme diretrizes da ANS;
Trata-se de avaliação diagnóstica essencial, e não tratamento opcional;
A fragmentação da cobrança por sessão desvirtua a natureza do procedimento, que é único e contínuo;
Tal prática configura, na prática, barreira de acesso ao diagnóstico, especialmente em se tratando de criança.
Diante disso, solicito com urgência:
A isenção integral da coparticipação das sessões relacionadas a esta avaliação;
O reembolso do valor já pago (R$ 76,82) referente à primeira sessão;
A reclassificação do procedimento como avaliação única, e não sessões avulsas;
Posicionamento formal do plano sobre o caso.
Informo que, em caso de não resolução, adotarei as medidas cabíveis junto à ANS (Agência Nacional de Saúde Suplementar) e demais órgãos de defesa do consumidor, por se tratar de possível prática abusiva e limitação indevida de acesso à saúde.
Aguardo retorno urgente e solução efetiva.
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Resposta da empresa
30/03/2026 às 10:36
Olá! 👋
Meu nome é Marina e estou acompanhando sua manifestação registrada no Reclame Aqui. Vim te informar que a área responsável já está cuidando do seu caso.
Peço, por favor, que não avalie nem encerre essa manifestação agora, pois ela ainda está em andamento.
Para que possamos dar andamento à tratativa e buscar a melhor solução, por gentileza, nos informe se prefere receber o retorno via WhatsApp ou ligação, e qual o melhor horário para esse contato.
Nossos horários de atendimento são:
🕗 das 8h às 12h ou das 14h às 18h, de segunda a sexta-feira.
Informamos que os agendamentos de consultas e exames solicitados, seguem rigorosamente de acordo com as diretrizes estabelecidas pela Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS), especialmente conforme a Resolução Normativa nº 566, de 23 de maio de 2023, que dispõe sobre os prazos máximos para marcação de consultas, exames e procedimentos, bem como regulamenta a área de abrangência do plano contratado e a disponibilidade de datas e horários dentro dos prazos estipulados.
Estamos à disposição para qualquer esclarecimento e para conduzir seu caso com toda atenção necessária. Seu relato é muito importante para nós e nos ajuda a melhorar cada vez mais o atendimento.
Aguardamos seu retorno para dar continuidade ao atendimento.
Um abraço,
Marina
Equipe de Relacionamento
Réplica do consumidor
31/03/2026 às 11:35
melhor pelo whatsapp, pois trabalho.
*****
(qualquer horário)
e-mail: *****
Réplica da empresa
06/04/2026 às 14:23
Olá!
Sou Andreza da equipe de relacionamento ao Reclame Aqui e posiciono que em atendimento a sua postagem, foi viabilizado o seguinte retorno:
MANTIDO CONTATO VIA EMAIL
Prezado(a) ARTHUR***OU RESPONSÁVEL. Para o Hapvida, é muito importante ouvir o que você tem a nos dizer. Queremos atender de forma rápida as suas dúvidas, críticas e sugestões. Em atendimento a solicitação registrada no protocolo *****, referente ao contrato, esclarecemos que:
O seu plano está vinculado à empresa AMANDA FRANCA SANTANA. De acordo com o contrato ativo, poderá ser aplicado o valor de coparticipação sempre que houver utilização. Dessa forma, será repassado o valor moderador correspondente às sessões de consultas eletivas.
Terapias convencionais R$ 23,64
Terapias Neurológicas Especiais R$ 76,82
Esclarecemos ainda que eventuais readequações na rede referenciada podem ocorrer conforme as condições contratuais firmadas entre a operadora e os prestadores de serviços, nos termos autorizados pelo órgão regulador. Ressaltamos que a rede assistencial disponível é suficiente para garantir a assistência à saúde e a continuidade dos tratamentos, de acordo com a cobertura contratada.
Informamos também que todos os agendamentos são realizados em conformidade com as diretrizes da Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS), especialmente a Resolução Normativa nº 566/2023, que estabelece os prazos máximos para marcação de consultas, exames e procedimentos, bem como a área de abrangência do plano e a disponibilidade de datas e horários dentro dos prazos regulamentares.
Reforçamos que estamos sempre à sua disposição através dos nossos canais de atendimento: SAC Online - http://bit.ly/hapvidafaleconosco;
SAC - 0800 018 3456 e Central de Atendimento - 4002.3633 ou 4002.2870, para clientes de Pernambuco. Ou no inbox da nossa página oficial do Facebook: https://www.facebook.com/hapvidandi, de segunda a quinta, de 8h às 18h e sexta, de 8h às 17h.
Abraços,
Andreza – Equipe de Relacionamento.