Taxas de coparticipação de terapias altíssimas

Question

Oi sou ***** a mãe e responsável pelo beneficiário ***** meu filho, diagnosticado com TEA. Ele precisa das terapias . Porém disseram que a cada sessão tem uma taxa mais por exemplo só as taxas de fonoaudióloga 70 reais . 4 sessões por mês da 280,00 somente o fono e foi passado 5 especialidades de terapias. Esse valor ultrapassa o valor do plano dele . Isso significa que a Hapvida está cobrando mais do que o valor mensal do plano apenas em coparticipações, o que caracteriza abuso e prática ilegal.
Ressalto que essas cobranças abusivas vão prejudicar diretamente o tratamento do meu filho
Base legal:
A Resolução Normativa n 469/2021 da ANS garante que crianças com TEA têm direito a sessões contínuas como psicologia e fonoaudiologia, terapia ocupacional.. sem limitação abusiva;
A Lei n 14.454/2022 assegura que planos de saúde não podem impor barreiras financeiras aos tratamentos prescritos;
A coparticipação não pode ser excessiva nem ultrapassar o valor da mensalidade, conforme entendimento consolidado em diversas decisões judiciais.
Exijo:
1.A revisão imediata dessas taxas abusivas;
2.A garantia de acesso contínuo às terapias do meu filho, sem limitação financeira;
Caso não haja solução imediata, formalizarei denúncia junto à ANS e buscarei as medidas judiciais cabíveis, pois isso é um desrespeito aos direitos de uma criança com deficiência garantidos por lei.
A cobrança dessas taxas pra terapia continua é abusiva, desumana e reforça o descaso de uma empresa que se diz referência em saúde, mas que torna o tratamento de crianças autistas praticamente inviável.
Falei no chat da hapvida disseram q iam entrar em contato em 7 dias corridos falei dia 12/11 até agora não falaram nada.

Accepted Answer

Oi!

Sou da equipe de atendimento do Sistema Hapvida.

Sua reclamação registrada na plataforma do Reclame Aqui está em tratativa com a área responsável.

Peço por favor, que não nos avalie nesse momento e nem desative essa manifestação, pois ela está em andamento.

Caso permaneça com dúvidas, ou precise de qualquer auxílio, basta responder que eu me coloco a sua total disposição!

Posicionamos que os agendamentos de consultas e exames solicitados, seguem rigorosamente de acordo com as diretrizes estabelecidas pela Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS), especialmente conforme a Resolução Normativa nº 566, de 23 de maio de 2023, que dispõe sobre os prazos máximos para marcação de consultas, exames e procedimentos, bem como regulamenta a área de abrangência do plano contratado e a disponibilidade de datas e horários dentro dos prazos estipulados.

Obrigada pelo seu relato! A opinião dos nossos clientes é muito importante, pois nos ajuda a alcançarmos um atendimento de excelência. Pedimos desculpas por qualquer dificuldade e reforçamos o empenho de toda nossa equipe em atender você sempre bem.

Conto com sua parceria,
*****, da Hapvida Saúde.

Taxas de coparticipação de terapias altíssimas

Resposta da empresa

Réplica do consumidor