Seguradora nega reembolso após seguir procedimento indicado, mesmo em caso de urgência.
Resolvido
Joinville - SC
20/04/2026 às 18:23
ID: 246536441
Empresa indicou eu buscar assistência médica em unidade específica na Flórida, após o atendente querer empurrar o atendimento para o dia seguinte, mesmo sendo caso de urgência. Se não bastasse isso, atendendo indicou dar informação errada no hospital, tudo registrado como provas. Além disso, empresa indicou eu pagar o maior valor de cobrança do hospital por meio do sistema da AdventHealth, a qual não emite descritivo da fatura, mas confirmou pagamento, e agora a Seguradora Hero se nega a reembolsar. Ou seja, seguiu-se todo o procedimento indicado e a empresa continua a negar o reembolso. Não aconselho comprarem desta seguradora!!! Péssimos em várias atitudes e tendo que levar o caso para destino jurídico. Para quem não quer incômodo, fuja desta seguradora.
Compartilhe
Resposta da empresa
28/04/2026 às 11:45
Olá, Ricardo.
Espero que esteja bem.
Meu nome é Sara e faço parte do time da Hero Seguros.
Antes de tudo, gostaria de dizer que sentimos muito pelo ocorrido e por toda a situação vivenciada. Essa não é, de forma alguma, a experiência que desejamos proporcionar aos nossos clientes, e lamentamos sinceramente que você tenha passado por isso.
Conforme falamos internamente pelo canal de atendimento WhatsApp, para que pudéssemos dar continuidade à análise do sinistro, é necessário o envio completo dos documentos comprobatórios listados nas cláusulas 5.1 (alíneas “c” e “f”), 10.2 da Cláusula 10 – Comunicação e Documentos de Sinistro e o formulário de sinistro datado e assinado em 24/10/2025.
Deixo registrado o link das condições gerais abaixo caso deseje consultar:
https://condicoesgeraisseguro.com.br/cg-junho2024.pdf
Conforme contato realizado, informo que o segurado conseguiu acesso à fatura detalhada do hospital, que era o documento pendente para conclusão da análise.
Assim que o documento foi enviado, finalizamos a análise de reembolso e concluímos o pagamento na data de hoje (28/04/2026), com o recebimento já confirmado pelo segurado.
O comprovante também foi encaminhado no mesmo atendimento, via WhatsApp.
Considerando assim o caso por resolvido, me coloco totalmente à sua disposição para esclarecer qualquer dúvida posterior que possa surgir.
Conte comigo para o que precisar, Ricardo.
Atenciosamente,
Hero Seguros
Reclame Aqui
Consideração final do consumidor
28/04/2026 às 16:52
O cliente não tem culpa se a rede que vocês indicam para atendimento não dá acesso prático ao relatório médico, portanto isso não deveria impedir o cliente de receber.
O problema foi resolvido?
Resolvido
Voltaria a fazer negócio
Não
Nota do atendimento
3