Negação indevida de atendimento por suposta falha no convênio
Respondida
Jundiaí - SP
05/08/2026 às 09:53
ID: 255660473
No dia 27/07/2026, no período da manhã, compareci a uma unidade para utilizar meu convênio *****. No entanto, meu atendimento foi negado sob a alegação de que meu convênio não atendia mais.
Além disso, ao consultar o totem da unidade, o sistema informava que não havia informações localizadas sobre o meu convênio. Tenho fotos que comprovam essa situação.
Diante da negativa, entrei em contato com a empresa responsável pelo meu benefício, que confirmou que o convênio estava ativo e regular.
Essa situação me causou constrangimento, perda de tempo e insegurança, pois fui impedida de receber atendimento mesmo estando com o plano ativo. Não é aceitável que o beneficiário tenha que intervir junto à empresa para comprovar um direito que já deveria estar devidamente registrado no sistema.
Gostaria de um esclarecimento sobre o motivo da falha, quais providências serão adotadas para evitar que isso não volte a acontecer.
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Resposta da empresa
06/08/2026 às 17:30
Olá, Viviane.
Gostaríamos de pedir sinceras desculpas pelos transtornos e pelo desconforto vivenciados durante sua tentativa de atendimento em nossa unidade.
Compreendemos sua insatisfação diante da situação relatada, especialmente por envolver a utilização do seu plano de saúde e a expectativa de receber atendimento com tranquilidade e segurança.
Após o recebimento da sua manifestação, o caso foi encaminhado às áreas responsáveis para análise das informações apresentadas. Além disso, a unidade realizou contato com você para ouvir seu relato, prestar esclarecimentos e apresentar desculpas pelo ocorrido.
Seu apontamento foi tratado com toda a atenção necessária e contribui para uma avaliação dos nossos processos, reforçando nosso compromisso com a melhoria contínua da experiência oferecida aos pacientes.
Agradecemos pela oportunidade de acompanhar sua manifestação e pelos esclarecimentos compartilhados durante o nosso contato realizado.
Reforçamos nosso compromisso com um atendimento cada vez mais agil, acolhedor e de qualidade.
Permanecemos à disposição.
Atenciosamente,
Equipe de Atendimento Integrado
Rede Total Care