Negativa indevida de avaliação neuropsicológica pela Policlín Saúde

Reclamação resolvida

Resolvido

Reclamar dessa empresa

São José dos Campos - SP

28/11/2025 às 22:14

ID: 233177609

Policlín Saúde está negando meu atendimento mesmo com pedido médico.

Solicitei uma Avaliação Neuropsicológica indicada pelo meu psiquiatra, Dr. ***** (*****), conforme protocolo ***** 25/11/2025, guia PS2144351.
Mesmo sendo parte do meu tratamento para transtornos ansiosos (CID F41X), a operadora negou o procedimento alegando que não faz parte do rol da ANS.

Essa justificativa é inadequada, pois:

A avaliação neuropsicológica faz parte do atendimento de saúde mental, integrando testes e métodos utilizados por psicólogos e psiquiatras;

A ANS determina que não pode haver limitação de procedimentos ligados ao tratamento em saúde mental quando há indicação profissional;

O pedido foi feito por médico especialista e é essencial para o meu diagnóstico e acompanhamento clínico.


Peço:

1. Reanálise imediata da negativa;


2. Autorização da avaliação neuropsicológica;


3. Resposta clara e técnica, conforme RN 395 da ANS, caso insistam em negar.


Se o problema não for resolvido, seguirei com denúncia à ANS, Procon e demais órgãos competentes, devido ao prejuízo causado ao meu tratamento.

Aguardo solução urgente.

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Consideração final do consumidor

10/12/2025 às 10:17

Agradeço a atenção e compreensão, minha guia foi autorizada e irei conseguir realizar meu tratamento. Estou muito feliz, obrigada

O problema foi resolvido?

Reclamação resolvida

Resolvido

Voltaria a fazer negócio

Sim

Nota do atendimento

10