O que aconteceu
Cobrança indevida e abusiva no hospital PRÓ CARDÍACO (Bairro de Botafogo, Rio de Janeiro) e solicitação do hospital negativar seu cliente no SERASA. No dia 06/04/25, levei meu pai ao setor de emergência do referido hospital (Atendimento N.*****), devido a quadro crônico de insuficiência cardíaca e sintomas de anemia. Acabou ficando internado para os devidos cuidados, exames, avaliações, etc.ficando internado até o dia 27/04/25. Todo o antendimento foi pelo CONVÊNIO DE SAÚDE DA FUNDAÇÃO REAL GRANDEZA, pois meu pai (82 anos) é meu dependente nesse convênio. Durante sua internação, vários exames foram realizados (eletro, eco, ressonância, tomografia, exames laboratoriais, entre outros), todos realizados sem problemas relatados com o CONVÊNIO DE SAÚDE. No dia da alta hospitalar (27/04/25), assinei todos os documentos necessários para sua liberação, tudo ocorreu sem nenhuma surpresa, nenhum comunicado relevante, e levei meu pai para sua casa. PORÉM NO DIA 01/07/25 (ou seja, 66 dias após alta hospitalar) recebemos email do setor financeiro do hospital, informando que deveríamos pagar R$ 2.548,65 (estudo de alterações cromossómicas) mais R$ 1.985,00 (Fish - Painel para Mieloma), totalizando R$ 4.533,65. Infomei então ao setor financeiro do hospital, que tal cobrança era indevida e abusiva, uma vez que em nenhum momento o paciente ou seu responsável foram questionados de possível não autorização de exame pelo convênio de saúde, nem informados dos possíveis valores a serem cobrados nessa situação, e solicitado a nossa autorização para presseguirem com os exames clínicos propostos. O fato de o paciente ou seu responsavél assinar documentos durante sua internação, não exime o hospital de práticas de cobrança ilegais e abusivas, que ferem o código de ética hospitalar e o código de defesa do consumidor, que tem o direito de saber (exceto em casos de vida ou [Editado pelo Reclame Aqui], o que não foi ocorreu nesse caso) qual valor será cobrado e se tal exame pode ser realizado nessas condições ou não.
SEGUE TEXTO ABAIXO RETIRADO DE PESQUISA NA INTERNET SOBRE ESSE FATO:
"Se o paciente possui um plano de saúde, o hospital deve buscar a autorização do plano para a realização dos exames. A cobrança de valores não autorizados pelo plano ao paciente é considerada abusiva;
Se o hospital cobrar sem autorização:
Recuse a cobrança: Informe ao hospital que a cobrança é indevida, pois não houve sua autorização prévia ou aprovação do plano de saúde para o serviço;
Conteste a cobrança: Se for feito uma cobrança, registre uma reclamação formal no hospital e procure o órgão de defesa do consumidor (como o Procon) para obter ajuda e, se necessário, um parecer jurídico;
Consulte um advogado: Em casos mais complexos, ou se a cobrança for mantida e levar à inscrição do seu nome em cadastros de inadimplentes, um advogado pode ser necessário para defender seus direitos e contestar a cobrança judicialmente;
Em resumo, a autorização prévia é um direito do consumidor, garantido pelo Código de Defesa do Consumidor, e sua ausência pode invalidar a cobrança do serviço. "