Empresa de saúde não repassa pagamentos a clínica conveniada por tratamentos de segurados

Prezada Dra. Paula,

Lamentamos que essa seja a percepção em relação à operadora. Nosso compromisso permanece pautado na transparência, organização operacional e suporte aos credenciados, sempre buscando conduzir as tratativas de forma respeitosa e profissional.

Desde o início da parceria, foram realizados acompanhamentos e orientações referentes aos processos operacionais, incluindo treinamentos sobre envio e processamento de guias, com o objetivo de apoiar a correta utilização do sistema e minimizar inconsistências operacionais.

Além disso, em situações pontuais, foram realizadas análises excepcionais visando preservar o bom relacionamento e garantir o andamento operacional, mesmo diante de divergências identificadas em determinadas guias.

Reforçamos, contudo, que a operadora possui diretrizes operacionais previamente formalizadas e aplicáveis de forma padronizada a toda a rede credenciada, incluindo:

prazos para envio de guias;
critérios de análise e glosa;
prazos para apresentação de recursos administrativos.

Esses procedimentos existem para assegurar organização, segurança operacional e isonomia no tratamento de todos os credenciados.

Compreendemos eventuais insatisfações, porém as análises e liberações precisam seguir os critérios estabelecidos internamente, evitando tratamentos divergentes entre os parceiros da rede.

Permanecemos à disposição pelos canais oficiais para quaisquer esclarecimentos técnicos e administrativos necessários, sempre com cordialidade, ética e profissionalismo.


Ouvidoria Ideal Odonto

Enviar uma resposta pronta e bonita não resolve o problema. Estamos há meses atendendo seus pacientes sem receber e só agora que postamos no reclame aqui vocês entram em contato? Realmente é necessário esperar chegar nos canais de reclamação para que a empresa cumpra o seu papel? Lamentável a postura de vocês e é por isso que existem muitos clientes da operadora que reclamam que não conseguem atendimento. Os únicos clientes que se mantêm com vocês são aqueles que não precisam do plano e apenas pagam, porque quando precisam não têm atendimento porque apenas clínicas que não conhecem a fama de mal
pagadora da Ideal Odonto atendem vocês. Não foi surpresa para mim quando vi a nota da empresa aqui no Reclame aqui.