Cobrança indevida de coparticipação em plano de saúde não informada na contratação
Respondida
Salvador - BA
16/07/2026 às 21:24
ID: 254129671
NÃO CAIA NESSE [Editado pelo Reclame Aqui]!!!
Adquiri o plano de saúde Nordeste Saúde e já efetuei o pagamento de duas mensalidades, sendo R$ 1.161,00 cada parcela, além de R$ 780,00 referentes à taxa de adesão. Para minha surpresa, agora recebi uma cobrança de R$ 397,00 de coparticipação, com vencimento em 25 de julho.
O que causa minha indignação é que em nenhum momento fui informada, de forma clara e detalhada, sobre a existência dessa coparticipação para consultas e exames realizados na rede credenciada. Eu e mais três pessoas da minha família realizamos apenas consultas com clínico geral e exames de sangue de rotina. Mesmo assim, foram cobrados cerca de R$ 30,00 por consulta e mais de R$ 70,00 por exame.
Posteriormente, descobri que apenas a clínica QualiPex, que pertence à própria rede do plano e fica muito distante da minha residência, não cobra coparticipação. Já as clínicas credenciadas mais próximas da minha casa cobram normalmente. Essa informação também não foi esclarecida no momento da contratação.
Se eu tivesse sido devidamente informada sobre essas condições, teria avaliado melhor antes de contratar o plano. Sinto que faltou transparência na venda do serviço e peço uma explicação sobre essa cobrança, bem como a revisão dessa situação, uma vez que as informações essenciais não foram apresentadas de forma clara no momento da contratação.
Além disso, considero injusto ser obrigada a me deslocar para uma clínica muito distante para não pagar coparticipação, enquanto as unidades credenciadas mais próximas da minha residência geram cobranças adicionais. Essa condição deveria ter sido informada de forma expressa antes da contratação do plano.
Inclusive, peço insencão deste valor cobrado por comparticipação
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Resposta da empresa
21/07/2026 às 13:41
Prezada Sra. Daiane Soares,
Agradecemos por compartilhar sua manifestação e lamentamos a insatisfação relatada. Entendemos a importância de receber informações claras sobre o seu plano de saúde e buscamos sempre prestar os esclarecimentos necessários.
Esclarecemos que a Qualisaúde Administradora de Benefícios é a estipulante responsável pela comercialização dos planos destinados às Pequenas e Médias Empresas (PME), bem como pela gestão do vínculo contratual entre a Operadora e os beneficiários.
As informações referentes aos serviços contratados, incluindo as regras de coparticipação, constam na proposta comercial e na documentação apresentada no momento da contratação, realizada pela administradora.
Caso ainda permaneçam dúvidas sobre a cobrança de coparticipação ou sobre as condições do seu contrato, recomendamos o contato com o corretor responsável pela contratação ou diretamente com a Qualisaúde Administradora de Benefícios, que possui acesso às informações específicas da proposta comercial e poderá prestar os esclarecimentos necessários.
Reafirmamos nosso compromisso com a transparência e com a qualidade no atendimento. Permanecemos à disposição para prestar todo o suporte relacionado aos serviços assistenciais oferecidos pela Nordeste Saúde e colaborar no que estiver ao nosso alcance.
Atenciosamente,
Equipe Nordeste Saúde.