Impedida de realizar procedimento odontológico devido a erro na data de adesão e carência indevida.

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Franco da Rocha - SP

12/05/2026 às 15:41

ID: 248440297

Fizemos um convênio dia ***** pois preciso fazer uma extração e sou dependente do meu marido, dia ***** fui passar em consulta d fui impedida pois o mesmo constava com data de adesão do *****, liguei e informei que estava errada, pois o do meu esposo estava com data correta de *****. Não passei em consulta e tive que aguardar. Eles arrumaram a carteirinha conforme anexo e hoje novamente fui impedida de extrair o dente pois consta como carência, né a consulta é o ex foi autorizado. Liguei e novamente pediram pra aguardar. Estou me sentindo [Editado pelo Reclame Aqui] e até o fim dessa semana vou no procon e entrar na pequenas causas, pois além de ser distante da minha casa, estou sendo [Editado pelo Reclame Aqui]. Meu esposo passou e fez todos os procedimentos e eu não

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Resposta da empresa

29/05/2026 às 12:00

Prezada Sueellen,

Esperamos que esteja bem!

Gostaríamos de informar que realizamos diversas tentativas de contato desde o dia 25/05/2026, no número indicado nessa reclamação e também no número cadastrado do titular no nosso sistema, tanto por ligação telefônica quanto por WhatsApp, mas infelizmente não conseguimos retorno. Também não recebemos confirmação do recebimento da nossa última mensagem enviada aqui pelo Reclame Aqui.

Sobre a sua reclamação:

Identificamos uma inconsistência no seu cadastro que, na última reativação do plano, gerou o registro indevido de uma carência. Essa situação foi corrigida em 18/05/2026 e comunicada a você tanto via WhatsApp quanto por mensagem privada aqui no Reclame Aqui. Com o ajuste realizado, o procedimento de extração já está liberado para realização.

No mesmo contato de 18/05/2026, você nos informou que, em razão da demora no ajuste e da urgência do procedimento, já havia realizado a extração por meios particulares. Diante disso, acionamos imediatamente nossa área de reembolso, relatando todo o ocorrido e solicitando a aprovação em caráter de exceção.

Temos a satisfação de informar que o reembolso foi aprovado — solicitação nº ***** — e todas as orientações necessárias para o recebimento foram enviadas para o seu e-mail em 21/05/2026, às 14h04. Como não obtivemos confirmação do recebimento, encaminhamos as mesmas informações também por mensagem privada aqui no Reclame Aqui.

Segue as orientações para procedimento de reembolso da extração realizada antes do contato em 18/05/2026:

"Informamos que foi aprovado, em caráter de exceção, o procedimento de extração realizado antes do dia 19/05/2026 (CT-202605191376419).

Deixamos aqui algumas orientações sobre o processo de solicitação do reembolso.

Pedimos a gentileza de ler atentamente as informações a fim de evitar inconsistências no processo da solicitação:

1 - Formulário de reembolso para o procedimento e para as radiografias preenchido com:

• Dados do beneficiário;

• Dados do cirurgião dentista;

• Dados bancários do titular;

• Descrição dos procedimentos e valores individuais;

2 - Envio de um comprovante de dados bancários (cópia de cartão/extrato/folha de cheque onde constem esses dados);

3 - Comprovante de pagamento do procedimento de extração e radiografias:

• Nota Fiscal (clínicas com CNPJ) ou Recibo Eletrônico "Receita Saúde" (clínicas com CPF) contendo as seguintes informações:

Nome completo e CPF do segurado;

Nome completo do prestador (dentista) com CRO, CPF, CNPJ e telefone e endereço;

Descrição do procedimento;

Identificação do dente e faces.

4 - Comprovante de desembolso do procedimento de extração e radiografias:

• Transferência via PIX, DOC/TED ou pagamento no cartão.

5 - Documentação extra:

• Radiografias (inicial e final);

• Para exames radiográficos, enviar também o pedido do exame junto com as notas fiscais e comprovante de desembolso solicitado nos itens anteriores.

A solicitação do reembolso pode ser efetivada via site e aplicativo. Sugerimos que as radiografias sejam fotografadas em local iluminado e com fundo branco.

• Site / Aplicativo: Área logada do cliente – Opção Reembolso > Solicitar reembolso

ATENÇÃO:

É imprescindível o envio de todos os documentos citados acima, a falta de um documento pode resultar em negativa de pagamento dos procedimentos realizados por falta de documentação;

O prazo para operadora efetuar o reembolso será, no máximo, de 30 dias contados da apresentação dos documentos solicitados;

Caso ocorra a realização de procedimentos que não foram liberados previamente ou tratamentos realizados em materiais divergentes da cobertura, o pedido de reembolso será anulado.

Em casos de dúvidas, por gentileza, entrar em contato com a nossa central de relacionamentos.

A Odonto Empresas agradece o contato, esperamos ter lhe atendido da melhor forma possível."


Como ainda não conseguimos estabelecer contato para confirmar o recebimento dessas orientações, estamos encerrando esta reclamação na plataforma. No entanto, seguimos totalmente à disposição para te atender seja por aqui ou pelos nossos canais:

WhatsApp
(11) 4003-7707
Segunda a sexta, das 8h às 18h, exceto feriados nacionais.

Atendimento ao Cliente — Capitais e regiões metropolitanas
4003-7707
Atendimento 24h, 7 dias por semana.

Atendimento ao Cliente — Demais localidades
0800 880 7707
Atendimento 24h, 7 dias por semana.

SAC 24h
0800 272 2000
Informações, dúvidas, reclamações, contestações, suspensão ou cancelamento de produtos.


Gostaríamos de encerrar esse contato com uma palavra que consideramos muito importante: pedimos sinceras desculpas por tudo que você passou ao longo dessa situação.

Sabemos que lidar com uma inconsistência cadastral — especialmente quando envolve um procedimento urgente — gera frustração, insegurança e um transtorno que vai muito além do esperado de um serviço de saúde.

Esperamos que o reembolso aprovado contribua para minimizar esse impacto, e que possamos, a partir de agora, reconquistar a sua confiança com um atendimento à altura que você merece. 🙏

Seguimos à disposição para qualquer dúvida ou necessidade.


Iremos prosseguir com o encerramento dessa reclamação aberta via Reclame Aqui. Sua opinião é extremamente valiosa para nós e, para isso, gostaria de pedir que avaliasse minha assistência durante o atendimento. Sua avaliação nos ajuda a entender como podemos melhorar e oferecer um serviço ainda mais eficaz no futuro.

Se houver algo que possa ter sido aprimorado ou se você tiver sugestões, ficarei feliz em ouvi-las. Agradeço sinceramente por dedicar um tempo para isso.

Estou à disposição para qualquer dúvida ou necessidade adicional.

Muito obrigada pela sua ajuda!

Para você participar é bem rapidinho! Clique no link abaixo e você será direcionado direto para a página de avaliação, só fazer o seu login.

https://www.reclameaqui.com.br/minha-conta/responder-avaliar-reclamacao/2FlesofrvwjpdcIA/

Ou siga o passo a passo abaixo:

Primeiro, você faz seu login no site Reclame Aqui.
Depois, no cantinho superior direito, você clica no seu nome e em seguida em Minhas Reclamações.
Agora, clique no botão verde Responder/Avaliar e faça sua avaliação sobre o atendimento que você recebeu.
Seguimos à disposição.

Atenciosamente,

Amanda
Odonto Empresas