Plano de saúde nega procedimento dentário com cobertura comprovada, gerando atraso de 2 meses.

Reclamação resolvida

Resolvido

Reclamar dessa empresa

Salvador - BA

18/05/2026 às 11:52

ID: 248949449

Estou tentando fazer um procedimento dentário, (Núcleo metálico fundido e coroa total metálica) no qual tenho direito, pois o plano cobre e está sendo negado. A clinica informa que já enviou toda a documentação necessária, mesmo assim o plano está em reanálise. Liguei diversas vezes para o plano e sem solução. A última vez me informaram que iriam abrir mais um chamado. Porém, aguardo sem sucesso há quase 2 meses.

Compartilhe

Resposta da empresa

21/05/2026 às 12:43

Olá, Jefter,

Esperamos que esteja bem.

Agradecemos o contato e lamentamos os transtornos ocasionados. Após análise detalhada do seu caso, identificamos duas solicitações de autorização de procedimentos que estavam com pendências de documentação por parte do prestador:

Beneficiário: Jefter Araujo Gomes

Solicitação realizada em 20/04/2026. O procedimento estava aguardando o envio do raio-x pelo prestador, documento recebido somente em 19/05/2026. Após o recebimento, a autorização foi concedida na mesma data (19/05/2026).

Beneficiário: Débora Cristina Simões Gomes

Solicitação realizada em 23/04/2026. Da mesma forma, o procedimento estava pendente do envio do raio-x pelo prestador, que foi encaminhado em 21/05/2026, resultando na autorização na mesma data (21/05/2026).

Informamos que, ao recebermos sua reclamação, entramos em contato imediato com o prestador para orientá-lo sobre os procedimentos de verificação de pendências e as tratativas necessárias para regularização dentro dos prazos adequados.

Ambos os procedimentos encontram-se devidamente autorizados. Pedimos desculpas pelo transtorno gerado e reforçamos que o prestador já foi devidamente orientado para que situações como essa não se repitam.

Desejamos um excelente tratamento e seguimos à disposição para qualquer dúvida ou necessidade.

Iremos prosseguir com o encerramento dessa reclamação aberta via Reclame Aqui. Sua opinião é extremamente valiosa para nós e, para isso, gostaria de pedir que avaliasse minha assistência durante o atendimento. Sua avaliação nos ajuda a entender como podemos melhorar e oferecer um serviço ainda mais eficaz no futuro.

Se houver algo que possa ter sido aprimorado ou se você tiver sugestões, ficarei feliz em ouvi-las. Agradeço sinceramente por dedicar um tempo para isso.

Estou à disposição para qualquer dúvida ou necessidade adicional.

Muito obrigada pela sua ajuda!

Para você participar é bem rapidinho! Clique no link abaixo e você será direcionado direto para a página de avaliação, só fazer o seu login.

https://www.reclameaqui.com.br/minha-conta/responder-avaliar-reclamacao/cvFOrKsUHtDcC053/

Ou siga o passo a passo abaixo:

Primeiro, você faz seu login no site Reclame Aqui.
Depois, no cantinho superior direito, você clica no seu nome e em seguida em Minhas Reclamações.
Agora, clique no botão verde Responder/Avaliar e faça sua avaliação sobre o atendimento que você recebeu.
Seguimos à disposição.

Atenciosamente,

Amanda
Odonto Empresas

Consideração final do consumidor

21/05/2026 às 13:06

No mesmo dia da reclamação, entraram imediatamente em contato comigo e começou a tratar com a máxima urgência minha situação. Fico feliz que tudo aconteceu muito acelerado. Autorização feita, resta agora apenas o tratamento na clínica. Obrigado pela atenção e resolução!

O problema foi resolvido?

Reclamação resolvida

Resolvido

Voltaria a fazer negócio

Sim

Nota do atendimento

10