Odonto Empresas

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Campo Belo - MG

25/08/2026 às 17:49

ID: 257370453

Tenho o plano odontológico 022886XXX VITAL INDIVIDUAL/FAMILIAR OE 3690, da Odonto Empresa Caixa Econômica Federal, e pago por ele há mais de 15 anos, sem praticamente nunca utilizá-lo.

Recentemente, precisei de um atendimento odontológico de urgência, com dor de dente, e necessitei realizar um tratamento endodôntico multirradicular.

O problema é que não existe atualmente nenhum dentista credenciado na minha cidade. O profissional credenciado mais próximo da minha residência fica a mais de 300 km de distância.

Quando contratei o plano, havia quatro dentistas credenciados na minha cidade. Com o passar dos anos, a rede deixou de existir, mas o plano continuou sendo cobrado normalmente.

Inclusive, essa situação não é desconhecida pela operadora. Eu já havia informado, em 2016, pelo próprio site da empresa, que não havia mais profissionais credenciados disponíveis na minha cidade. Tenho inclusive o e-mail e o protocolo original que comprovam a comunicação feita em 2016.

Para minha surpresa, ao solicitar o reembolso do atendimento de urgência, a empresa não apenas limitou o reembolso a um valor extremamente baixo, como também alegou que eu deveria ter me "planejado melhor" para uma situação de urgência e que seria minha responsabilidade avisá-los de que não havia dentistas na cidade.

Essa justificativa é absurda.

Como alguém deve se planejar para uma emergência odontológica? Eu estava com dor e precisava de atendimento. Não havia profissional credenciado disponível na minha cidade e o profissional mais próximo estava a mais de 300 km de distância.

A empresa informou:

"Valor pago ao profissional particular: R$ 1.000,00. Valor reembolsado: R$ 129,30."

Ou seja, depois de mais de 15 anos pagando mensalmente pelo plano, quando finalmente precisei utilizá-lo em uma situação de urgência, a operadora decidiu reembolsar apenas R$ 129,30 de uma despesa de R$ 1.000,00.

Não estou questionando simplesmente a existência de uma tabela contratual. O problema é que a empresa está utilizando essa tabela para justificar um atendimento particular em uma situação na qual não havia rede credenciada disponível na minha cidade, embora isso já tivesse sido informado à operadora anos atrás.

Também considero extremamente grave a informação de que minha comunicação de 2016 teria sido registrada/alterada como se tivesse ocorrido somente em 2026. Tenho o e-mail e o protocolo original de 2016 que demonstram a data correta da comunicação.

Quero uma solução e uma revisão do caso, considerando:

Que sou cliente há mais de 15 anos e sempre paguei regularmente pelo plano;
Que atualmente não existe rede credenciada disponível na minha cidade;
Que o profissional credenciado mais próximo está a mais de 300 km da minha residência;
Que se tratava de uma situação de urgência odontológica;
Que a ausência de rede credenciada já havia sido comunicada à empresa em 2016;
Que possuo documentação comprovando essa comunicação;
Que considero inadequado atribuir ao consumidor a responsabilidade por "se planejar" para uma emergência ou por uma deficiência da própria rede credenciada.

Solicito a revisão do reembolso e uma solução justa para o caso, além de uma explicação formal sobre por que uma comunicação realizada em 2016 consta atualmente com data de 2026.

Espero que a empresa trate o caso com seriedade e não simplesmente responda citando a tabela contratual, ignorando completamente a circunstância fundamental: eu paguei pelo plano, precisei utilizá-lo em uma urgência e não havia rede credenciada disponível na minha cidade.