Plano Odontológico não cobre procedimentos essenciais como limpeza e raspagem, forçando o cliente a arcar com custos extras.
Respondida
Salvador - BA
04/09/2026 às 14:21
ID: 258234373
Olá , tenho o plano orale (Personale) e quando preciso usar sempre o plano não libera uma simples limpeza ,onde também não cumpre o que diz no contrato tenho um problema na gengiva preciso realizar 04 sessões de raspagem é o plano só libera uma com muito sacrifício, e pago este plano no meu contracheque, e tenho que fazer por fora onde realizei orçamentos fica em torno de 800,00 , isso é desrespeitoso .
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Resposta da empresa
04/09/2026 às 18:17
Prezada senhora Zenaide,
A limpeza, a profilaxia e a raspagem são procedimentos básicos que, normalmente, não necessitam de liberação prévia. A autorização para esse tipo de procedimento é imediata e não depende de avaliação técnica.
Entretanto, existe uma frequência de utilização considerada normal e razoável para esses procedimentos. Quando identificamos uma frequência acima do padrão esperado, é necessário realizar uma avaliação para confirmar a real necessidade clínica e garantir que o procedimento esteja sendo corretamente indicado e executado.
Esse cuidado faz parte da responsabilidade da Orale de zelar pela qualidade do atendimento, pela correta indicação dos procedimentos e, principalmente, pela prevenção de práticas inadequadas.
Se não houver esse tipo de controle quem acaba sendo prejudicado é justamente quem mais depende dele: os beneficiários e os profissionais credenciados.
Portanto, a avaliação em situações de frequência fora do padrão não representa uma dificuldade ou uma tentativa de impedir o atendimento, mas sim um mecanismo de controle necessário para garantir a qualidade, a segurança e a sustentabilidade.