Falha recorrente na solicitação de autorização de procedimento junto ao convênio

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Guarulhos - SP

09/01/2026 às 14:34

ID: 237182921

No ano de 2025, foram realizadas mais de três solicitações médicas para que a recepção da clínica OrtoCity encaminhasse ao convênio a autorização para infiltração bilateral nos punhos.

Em todas as ocasiões, a clínica não realizou corretamente o procedimento administrativo. A documentação médica foi perdida pela recepção e, na maioria das vezes, nem sequer houve solicitação ao convênio.

Em uma dessas tentativas, a clínica chegou a encaminhar a solicitação, porém sem a documentação completa, fato que não me foi comunicado, tampouco recebi qualquer retorno da clínica. Como consequência, o convênio negou a autorização por falta de documentos, falha que ocorreu exclusivamente por responsabilidade da clínica.

Nas demais solicitações, os pedidos médicos e documentos foram novamente extraviados, e nenhuma solicitação de autorização foi feita ao convênio.

Atualmente, estou enfrentando o mesmo problema novamente. No final de dezembro de 2025, foi entregue à clínica toda a documentação necessária para uma nova solicitação de infiltração bilateral nos punhos. Mais uma vez, a clínica ficou com os documentos e não realizou a solicitação ao convênio.

Desde então, tento contato com a OrtoCity, porém não obtenho retorno, o que demonstra desorganização administrativa, falha na comunicação e descaso com o paciente.

Ressalto que se trata de procedimento médico necessário, e que essa falha recorrente vem prejudicando diretamente minha saúde, além de causar desgaste emocional e perda de tempo.

Caso não haja retorno e solução imediata por parte da clínica, informo que registrarei denúncia junto à ANS.

Aguardo posicionamento urgente, esclarecimentos formais e a regularização da solicitação junto ao convênio, além de providências para que situações como essa não voltem a ocorrer.

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Resposta da empresa

04/05/2026 às 15:06

Olá, Glaucia
Pedimos sinceras desculpas pela demora em nosso retorno. Tivemos um problema de acesso à plataforma, o que acabou impactando nosso tempo de resposta.
A situação já foi normalizada, e estamos atuando para garantir que esse tipo de instabilidade não volte a ocorrer. Lamentamos por qualquer transtorno causado e agradecemos pela sua compreensão.
Seguimos à disposição caso ainda precise de qualquer informação ou suporte.
Atenciosamente,
Controle de Qualidade de Atendimento.

Consideração final do consumidor

04/05/2026 às 15:35

Consegui resolver indo até lá.

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Voltaria a fazer negócio

Sim

Nota do atendimento

5