Cobrança de procedimento após cancelamento de plano de saúde e autorização prévia questionável.
Respondida
Camboriú - SC
15/05/2026 às 16:41
ID: 248775831
Boa tarde,
Pedi autorização de um procedimento, recebi o protocolo que estava autorizado dia *****. Dia ***** pedi o cancelamento do plano. Dia ***** recebi uma mensagem no ***** dizendo que o procedimento voltou da auditoria mas como o plano estava inativo não conseguiram lançar e arquivaram o mesmo. Como foi pra auditoria se já estava autorizado?
Agora estou recebendo mensagem da clínica me cobrando o valor integral do procedimento. Entrei em contato com minha advogada e estamos no aguardo de vocês para que isso seja resolvido o mais breve possível.
Obrigada
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Resposta da empresa
21/05/2026 às 14:52
Prezada Karla,
Verificamos internamente todo o processo de atendimento realizado com a senhora a respeito do procedimento de sua familiar.
A senhora deu abertura no pedido de autorização, mas não recebeu a autorização, recebeu um protocolo de abertura. Na data em que nossa equipe foi efetuar a autorização da guia o plano estava cancelado e por isso foi realizado o contato informando que a guia não seria emitida.
Entretanto, como a senhora informou que o procedimento havia sido realizado, apesar de sem guia, antes do cancelamento, informamos à clínica em questão que deve emitir a cobrança do atendimento contra a Operadora e dar baixa em qualquer cobrança particular em nome da senhora ou familiar em questão.
Permanecemos à disposição.
PLADISA Planos de Saúde SA