O que aconteceu
À Ouvidoria e à Direção Técnica ,
Assunto: Solicitação de apuração da assistência prestada e apoio para transferência hospitalar
Solicito apuração formal da assistência prestada ao meu pai nas internações recorrentes desde o início de setembro NO HOSPITAL RENASCENÇA DE ARACAJU, especialmente quanto à demora na investigação diagnóstica, aos critérios de alta e à continuidade do cuidado.
Nesse período, meu pai apresentou vômitos persistentes, dor na parte superior do abdômen, episódios de febre e diarreia, hipocalemia recorrente, hipotensão importante e perda ponderal de aproximadamente 12 kg. Houve necessidade de internação em UTI, com leucócitos em torno de 30 mil, pressão arterial de aproximadamente 60 × 30 mmHg e necessidade de drogas vasoativas.
Desde a primeira internação, comuniquei à equipe o histórico familiar relevante de câncer colorretal, incluindo um familiar que faleceu aos 49 anos e outro diagnosticado por volta dos 50 anos. Também manifestei repetidamente preocupação com os sintomas digestivos e a necessidade de investigação.
Inicialmente, o quadro foi atribuído a infecção urinária e/ou gastroenterite. Apesar da gravidade, não foi realizada tomografia naquela internação. A ultrassonografia identificou um nódulo hepático inespecífico, sem investigação complementar antes da alta.
Poucos dias depois, meu pai precisou retornar ao hospital com hipotensão acentuada, vômitos persistentes, febre e nova hipocalemia. A tomografia identificou novamente a lesão hepática indeterminada, mas sua natureza permaneceu sem esclarecimento. Ele recebeu alta sem realizar endoscopia durante a internação, sendo necessário que a família custeasse o exame em serviço externo.
A endoscopia posteriormente identificou uma lesão estenosante. Em avaliação das imagens da tomografia por cirurgião oncológico do aparelho digestivo, também foi apontada estenose na região duodenal. A natureza dessa alteração e do nódulo hepático permanece em investigação, com ressonância programada para esclarecimento.
Não há, até o momento, diagnóstico confirmado de neoplasia. Minha reclamação diz respeito à demora na investigação de um quadro persistente e grave, com reinternações, instabilidade clínica e perda progressiva de peso, sem esclarecimento diagnóstico e sem um plano de continuidade suficientemente claro para a família.
Durante esse processo, precisei solicitar repetidamente exames, avaliações e esclarecimentos, além de recorrer à direção do hospital e à equipe de terapia intensiva. Em diversas ocasiões, senti que minhas preocupações não foram devidamente consideradas. Meu pai permanece debilitado, com importante comprometimento nutricional, e essa sequência de acontecimentos abalou profundamente nossa confiança na assistência.
Diante disso, solicito:
1. Apuração formal da assistência prestada, com revisão dos prontuários, das condutas, dos critérios de alta e de possíveis atrasos diagnósticos, incluindo eventual repercussão sobre a condição clínica e nutricional do paciente.
2. Esclarecimento por escrito sobre as razões para não realizar ou organizar oportunamente a investigação dos sintomas digestivos e da lesão hepática, bem como reconhecimento e correção das eventuais falhas identificadas.
3. Apoio para transferência hospitalar, em articulação com a operadora do plano de saúde, preferencialmente para o Hospital Primavera ou o Hospital São Lucas, em Aracaju, mediante disponibilidade de leito e aceite de equipe na qual o paciente e a família tenham confiança.
4. Continuidade segura da assistência até a transferência, com plano definido de investigação e tratamento, avaliação nutricional e identificação do médico responsável pela coordenação do cuidado.
5. Avaliação independente por outros especialistas, com revisão dos exames e das condutas, além de complementação ou repetição dos exames que a nova equipe considerar clinicamente necessárias.
6. Organização segura da transferência, conforme avaliação clínica e transporte adequado, com encaminhamento integral do prontuário, laudos e imagens, evitando interrupção do tratamento.
7. Disponibilização de cópia integral dos prontuários, mediante autorização do paciente, incluindo evoluções, prescrições, exames, pareceres e sumários de alta de todas as passagens pela instituição.
8. Número de protocolo, prazo previsto e resposta escrita, abordando cada um dos pontos apresentados, além de reunião com a Direção Técnica para esclarecimentos e definição das providências imediatas.
Peço que as medidas necessárias à assistência e à transferência sejam conduzidas com prioridade, sem aguardar a conclusão da apuração desta reclamação.
Minha prioridade é garantir que meu pai receba assistência oportuna, coordenada e segura. Ao mesmo tempo, espero transparência sobre o que ocorreu e uma análise criteriosa das possíveis falhas, para que sejam reconhecidas e corrigidas.