O que aconteceu
Quero formalizar uma reclamação junto à Ouvidoria em razão de problemas recorrentes na prestação da assistência médica oferecida por este plano de saúde. Solicito o registro formal da manifestação e o fornecimento do respectivo número de protocolo, para que eu possa documentar a situação e, se necessário, encaminhar uma denúncia à Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS).Atualmente, estou grávida e necessito de acompanhamento médico regular, tanto para a realização do pré-natal quanto para o controle do meu hipertireoidismo de Graves, condição que exige monitoramento especializado durante a gestação. Entretanto, venho enfrentando dificuldades graves para manter a continuidade desses acompanhamentos devido à indisponibilidade de profissionais credenciados e à saída de médicos da rede assistencial.No acompanhamento endocrinológico, fui informada de que o profissional que realizava meu tratamento não continuará atendendo pelo plano. Ao buscar alternativas, foi-me oferecida a possibilidade de atendimento com um médico clínico geral em formação na especialização em endocrinologia ou, alternativamente, com um endocrinologista já formado, mas com disponibilidade de agenda somente para dezembro. Considerando minha condição clínica e o fato de estar grávida, entendo que aguardar até dezembro não atende à necessidade de continuidade do meu acompanhamento, e a alternativa oferecida não solucionou adequadamente o problema de acesso ao atendimento especializado de que necessito. Além disso, fui informada de que o médico responsável pelo meu pré-natal também não continuará realizando meu acompanhamento devido à falta de pagamento. Dessa forma, além da dificuldade para manter o acompanhamento endocrinológico, perdi a continuidade da assistência pré-natal, justamente em um período em que o acompanhamento médico regular é indispensável.A situação é extremamente preocupante, pois não se trata de uma simples preferência por determinado profissional, mas da dificuldade de manter cuidados médicos essenciais durante a gestação. A recorrente substituição ou indisponibilidade de médicos impõe a necessidade de buscar novos profissionais, interrompe a continuidade do cuidado e gera insegurança quanto à assistência efetivamente garantida pelo plano.Diante da gravidade dos fatos, solicito:O registro formal desta reclamação pela Ouvidoria, com o fornecimento do número de protocolo correspondente;Um posicionamento formal sobre as interrupções relatadas, incluindo as informações recebidas sobre a falta de pagamento aos profissionais credenciados;A indicação de profissionais aptos e com disponibilidade compatível com a necessidade de continuidade do meu pré-natal e do acompanhamento endocrinológico, considerando a gestação e o hipertireoidismo de Graves; Uma solução efetiva e em caráter de urgência, que assegure a continuidade da assistência médica necessária, sem que eu fique desassistida enquanto aguardo a disponibilização de novos profissionais; Uma resposta formal, por escrito, com as providências que serão adotadas pela operadora. Reforço que necessito do número de protocolo para documentar a tentativa de resolução diretamente com o plano e dar continuidade às medidas cabíveis perante a ANS, caso o problema não seja solucionado. Diante do contexto gestacional e da necessidade de acompanhamento de uma condição clínica que exige monitoramento, solicito que esta manifestação seja tratada com a devida urgência. Aguardo o envio do protocolo e um posicionamento formal da Ouvidoria.