NEGATIVA DE AUTORIZAÇÃO DE EXAME PELO PLANSERV E PREJUÍZOS CAUSADOS

Reclamação não resolvida

Não resolvido

Reclamar dessa empresa

Salvador - BA

17/06/2026 às 16:13

ID: 251669965


À Ouvidoria,

Venho registrar reclamação formal contra o Planserv, em razão da negativa de autorização do exame Teste Ergométrico, solicitado pelo meu médico assistente e vinculado à Guia n *****, bem como pelos graves transtornos e prejuízos sofridos em decorrência dessa situação.

O exame foi solicitado em razão de oscilações na minha pressão arterial, quadro que vem exigindo investigação médica adequada para avaliação do meu estado de saúde. Diante dessa necessidade clínica, meu médico elaborou o pedido do exame e anexou relatório médico justificando a realização do procedimento.

Na data de hoje, compareci à clínica Provida para realizar o exame, seguindo rigorosamente todas as orientações recebidas. Permaneci em jejum desde o dia anterior, organizei minha rotina, interrompi minhas atividades profissionais e perdi um dia inteiro de trabalho para comparecer ao atendimento na data agendada.

Ao chegar à clínica, apresentei toda a documentação necessária, incluindo o pedido médico e o relatório anexado pelo profissional responsável pelo meu acompanhamento. Apesar disso, fui informado de que o Planserv havia negado a autorização do exame, impossibilitando a sua realização.

Mesmo diante da urgência e da necessidade clínica demonstrada pela documentação médica, permaneci aguardando durante horas na expectativa de que a situação fosse resolvida. Durante esse período, diversos pacientes foram atendidos normalmente enquanto eu permanecia sem qualquer definição ou solução. Ao final, o médico encerrou seus atendimentos e deixou o local sem que eu tivesse sido atendido e sem que o exame fosse realizado.

A situação foi extremamente constrangedora e desrespeitosa. Além da preocupação natural relacionada à minha saúde, fui submetido a um desgaste físico e emocional desnecessário. Permaneci em jejum por longo período sem necessidade, sofri os efeitos da espera prolongada e saí da unidade sem atendimento, sem exame e sem qualquer resposta satisfatória.

A negativa de autorização impediu a continuidade da investigação médica de um quadro relacionado à minha pressão arterial, retardando um procedimento solicitado por profissional habilitado e devidamente fundamentado por relatório clínico.

Diante dos fatos, considero que houve falha grave na prestação do serviço, uma vez que cumpri todas as exigências estabelecidas, apresentei toda a documentação necessária e compareci ao local no dia e horário programados, mas ainda assim fui impedido de realizar o exame.

Dessa forma, solicito:

1. Revisão imediata da negativa de autorização do exame;


2. Autorização e reagendamento prioritário do Teste Ergométrico;


3. Justificativa formal e por escrito sobre os motivos da negativa;


4. Apuração da conduta adotada no atendimento prestado;


5. Registro desta reclamação em todos os protocolos relacionados ao caso;


6. Resposta formal dentro do prazo regulamentar;


7. Providências para evitar que situações semelhantes voltem a ocorrer com outros beneficiários.



Dados do caso

Guia: *****

Protocolos de atendimento:

*****

*****

*****


Protocolos da Ouvidoria:

*****

*****

*****


Protocolo adicional:

*****


Registro que, caso não haja solução adequada e tempestiva para o problema relatado, esta reclamação será encaminhada aos órgãos competentes para adoção das medidas cabíveis, inclusive à Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) e aos órgãos de defesa do consumidor.

Aguardo resposta urgente, considerando que se trata de exame solicitado para investigação de alterações na pressão arterial e que a demora na sua realização pode comprometer o acompanhamento médico adequado.

Atenciosamente

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Consideração final do consumidor

15/07/2026 às 10:02

Eles só respondem ao canal oficial deles, porém estas situações são rotineiras.

O problema foi resolvido?

Reclamação não resolvida

Não resolvido

Voltaria a fazer negócio

Sim

Nota do atendimento

6