PlanVet recusa cobertura de Atendimento Ambulatorial sob alegação de Internação inclusa.
Não respondida
Cuiabá - MT
26/06/2026 às 22:49
ID: 252477421
O animal precisou passar por um procedimento de imobilização (atendimento ambulatorial) e, na sequência, devido à gravidade, ficou internado.Ao solicitar a devida cobertura/reembolso dos procedimentos, fui informado pela operadora de que o atendimento ambulatorial não seria coberto sob a justificativa de que, uma vez que o animal interna, a imobilização passa a ser "contemplada" na internação. Essa justificativa, no entanto, é completamente descabida e contraria frontalmente o próprio contrato assinado entre as partes.De acordo com o documento "Cobertura - PlanVet.pdf", os serviços são listados como coberturas independentes, com limites e importâncias seguradas explicitamente individualizadas:
O Atendimento ambulatorial tem cobertura prevista no valor de R$ 330,00 (limite de 3 vezes ao ano).
A Internação tem cobertura prevista no valor de R$ 550,00 (limite de 2 vezes ao ano).
A conduta da empresa em fundir duas coberturas independentes para se esquivar do pagamento configura prática abusiva e viola a boa-fé contratual. Se o plano comercializa e limita os serviços de forma separada na tabela, não pode negar o cumprimento de um deles com uma justificativa inventada e sem amparo no texto das Condições Gerais.