Não respondida

Proasa Saúde negou o reparo do meu implante coclear por divergência documental

Proasa Saúde

cidade: São Paulo

O que aconteceu

Meu nome é Kleber Roldan. Sou beneficiário do plano Proasa Saúde e usuário de Implante Coclear (cirurgia realizada em 2024). Venho tentando, desde o dia 26/08/2026, a autorização para o custeio do reparo do meu aparelho auditivo de uso essencial.

Inicialmente, houve uma negativa em 03/09 por divergência de lateralidade nos laudos médicos (um citava o lado direito e outro o esquerdo). Imediatamente fiz a correção junto ao prestador e reenviei os documentos com as informações unificadas para o LADO ESQUERDO. Em 17/09, a operadora exigiu o reenvio para outro e-mail, o que foi feito no mesmo dia.

Diante do silêncio da Proasa, acionei a Ouvidoria em 06/10. O retorno ocorreu apenas em 19/10, prometendo resposta em 7 dias úteis. Contudo, em 22/10, recebi uma nova negativa sob a mesma alegação de divergência documental, o que não procede, dado que os novos arquivos enviados especificam claramente o lado correto.

Estou sem o meu aparelho auditivo desde agosto de 2026, sofrendo grave prejuízo à minha comunicação, saúde e qualidade de vida. Solicito a imediata intervenção deste órgão regulador para que a Proasa Saúde autorize o conserto do dispositivo indispensável à minha reabilitação.