O que aconteceu
Venho registrar uma reclamação formal em relação às dificuldades que venho enfrentando para utilizar os serviços disponibilizados pelo plano de saúde Quality Pró-Saúde, especialmente em razão da restrição da rede credenciada e da ausência de alternativas efetivas para acesso a determinadas especialidades médicas e exames.
Nos últimos meses, tenho observado uma redução significativa das opções de atendimento disponibilizadas pelo plano, com concentração de diversas especialidades em unidades da rede Mantevida. Na prática, o Centro Clínico Mantevida acabou se tornando a única alternativa disponível para acesso a determinadas especialidades, incluindo a endocrinologia.
O problema é que, além da restrição das opções de atendimento, a própria rede disponibilizada apresenta dificuldades recorrentes para garantir a prestação dos serviços.
Em maio deste ano, iniciei acompanhamento com uma endocrinologista no Centro Clínico Mantevida, realizei exames e recebi prescrição de tratamento medicamentoso, com orientação de retorno após aproximadamente três meses. Desde outubro, venho tentando realizar essa consulta de acompanhamento, mas enfrento sucessivos cancelamentos, falta de comunicação e ausência de alternativas viáveis para dar continuidade ao tratamento.
Inicialmente, as consultas foram canceladas sob a justificativa de motivos pessoais da médica. Posteriormente, fui informada de que ela havia encerrado sua agenda na unidade e que entrariam em contato para reagendar, o que não aconteceu. Tentei então agendar com outro profissional, mas, mesmo após receber a confirmação da consulta, compareci à unidade e fui informada de que o médico havia cancelado toda a agenda do turno vespertino há mais de uma semana, sem que eu tivesse recebido qualquer aviso prévio. Percorri aproximadamente 40 km para chegar ao local e descobrir que não seria atendida.
Também fui informada de que o sistema da rede estava fora do ar havia aproximadamente 2 semanas, e hoje, dia 11/11 segue fora do ar, sem previsão de retorno, o que impossibilitou até mesmo a confirmação do atendimento pelos canais disponíveis. Após novo agendamento presencial para 13/11, recebi outra mensagem informando o cancelamento da consulta, novamente sem qualquer justificativa.
Ao entrar em contato com a central, fui informada de que não havia disponibilidade de consultas nas unidades da Asa Sul e do Gama para este mês, sendo oferecidas apenas vagas em Águas Claras, com previsão de atendimento nas demais unidades somente para dezembro.
Além da dificuldade para conseguir atendimento com endocrinologista, também estou enfrentando problemas para agendar uma ultrassonografia, sem conseguir avançar com a solicitação em razão das dificuldades de atendimento e das falhas operacionais da rede.
O que considero mais grave é que o plano restringiu consideravelmente as opções de atendimento e, ao concentrar determinadas especialidades em uma única rede, não consegue garantir que os serviços sejam efetivamente prestados. O beneficiário fica completamente dependente de uma estrutura que apresenta falhas recorrentes, sem alternativas para buscar atendimento em outros estabelecimentos credenciados.
É extremamente frustrante pagar por um plano de saúde e encontrar tantas dificuldades para acessar consultas e exames, especialmente quando se trata da continuidade de um tratamento médico já iniciado. Não considero aceitável que o paciente seja prejudicado por problemas de organização, indisponibilidade de sistemas, cancelamentos recorrentes ou falta de comunicação entre a operadora e seus prestadores.
Diante disso, solicito à Quality Pró-Saúde:
Esclarecimentos sobre a atual composição da rede credenciada, especialmente em relação às especialidades que passaram a ter atendimento concentrado na rede Mantevida;
Esclarecimentos sobre a restrição das opções de atendimento e as medidas adotadas para garantir que os beneficiários continuem tendo acesso aos serviços contratados;
A indicação de uma alternativa efetiva para realização da consulta com endocrinologista, considerando a necessidade de continuidade do acompanhamento médico e a indisponibilidade recorrente de atendimento;
Providências para viabilizar o agendamento da ultrassonografia solicitada;
Informações sobre quais medidas serão adotadas para garantir o atendimento dos beneficiários enquanto persistirem as falhas e limitações operacionais da rede Mantevida;
Um posicionamento formal sobre a responsabilidade da operadora na garantia de acesso aos serviços de saúde disponibilizados por meio de sua rede credenciada.
Reforço que não se trata de uma insatisfação pontual com um estabelecimento, mas de uma dificuldade concreta de acesso à assistência médica contratada. A restrição da rede credenciada, somada à incapacidade de atendimento da principal estrutura disponibilizada, deixa o beneficiário em uma situação de completa insegurança e desamparo.
Estou extremamente desgastada de tentar resolver essas questões pelos canais habituais, sem obter respostas ou soluções efetivas. Espero que esta reclamação seja devidamente analisada e que a operadora apresente providências concretas, e não apenas respostas genéricas, para garantir o acesso aos serviços de saúde pelos quais pago mensalmente.