Negativa de autorização para mamografia apesar de histórico familiar e indicação médica
Não respondida
Brasília - DF
23/07/2026 às 09:54
ID: 254633889
Sou beneficiária do plano e estou extremamente insatisfeita com a forma como meu caso vem sendo tratado. A primeira solicitação de autorização para realização de mamografia foi realizada em 17/04/2026, por meio da *****, e foi negada pela operadora. Posteriormente, após consulta com médico especialista em Mastologia e apresentação de relatório médico detalhado, uma nova solicitação foi realizada em 21/07/2026, por meio da *****. Novamente, o exame foi negado sob a mesma justificativa: não preenchimento dos requisitos da DUT n 52 em razão da idade.
Ocorre que possuo um histórico familiar importante para câncer de mama, conforme relatório médico. Mesmo diante da indicação médica especializada e dos fatores de risco apresentados, a operadora limitou-se a negar o exame com base exclusivamente em critério etário, sem considerar as particularidades do meu caso clínico. Além disso, busquei esclarecimentos e reanálise do pedido por meio dos canais de atendimento da operadora, incluindo e-mail e WhatsApp, porém não obtive retorno.
Diante da ausência de solução, registrei reclamação junto à Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS), sob o *****, para análise da negativa e mediação do conflito.
Considero extremamente preocupante que um exame solicitado por especialista, em uma paciente com histórico familiar significativo para câncer de mama, seja negado sem uma análise individualizada do caso.
Solicito a imediata reavaliação da negativa e uma resposta formal e fundamentada sobre os motivos da recusa da cobertura.
A prevenção e o diagnóstico precoce são fundamentais no combate ao câncer de mama. Espero que a operadora reveja sua posição e trate este caso com a seriedade que ele merece.