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Olinda - PE

14/09/2022 às 14:01

ID: 150162617

Essa reclamação possui mais de 3 anos e não está mais sendo contabilizada no índice da empresa

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Fiz o plano de saúde odontológico com ortodontia, pq preciso usar um aparelho ortodontico, então escolhi o plano com ortodontia. Só que ao fazer a consulta com ortodontista o mesmo informou que no meu caso eu teria que usar o aparelho ortodontico "autoligado. E que o mesmo o plano de saúde não cobria, e que eu teria que pagar o valor de ******* reais para colocação desse aparelho, e tbm ficar pagando as mensalidades. Então me pergunto pra que ter um plano odontológico pagando mas caro pra ter acesso a ortodontia e na hora que preciso de um aparelho específico para o meu caso o plano não cobre nem tem avisando que não cobre esse tipo de aparelho. Um absurdo isso.. Espero que solucionem meu caso pq lá na hora de fazer o plano eles colocam bem explícito plano com ortodontia, só na teoria pq na prática a gente tem que pagar por fora para ter acesso ao tratamento absurdo isso. Não aceito de forma alguma.

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Resposta da empresa

29/09/2022 às 10:14

Olá, bom dia! Emerson,
Espero que esteja tudo bem =)

Sou a Renata da Equipe de Atendimento ao Site Reclame Aqui.

Em atenção à sua reclamação, seguem esclarecimentos disponibilizados por nossa Auditoria.

O plano ******* - CLÁSSICO 20 EMPRESARIAL SEG possui cobertura para aparelho fixo metálico, independente da técnica utilizada, seja autoligado ou não, desde que seja metálico. Código do procedimento é 86000357 (Manutenção de aparelho ortodôntico – Aparelho fixo), lembrando que a instalação do aparelho está incluso no código da manutenção.

Não há cobertura para aparelho estético, ou seja, da cor do dente.

Em contato com o prestador, o mesmo informa que aparelho sugerido refere-se a um aparelho estético. Realizada orientação conforme parecer acima.

Fico à disposição em casos de dúvidas ou dificuldades relacionadas a essa tratativa.

Já conhece todos os nossos canais de atendimento? Você pode nos contatar em qualquer um deles, nos informando o *******.

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Atenciosamente,
Renata - Mídias Sociais
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