Reclamação em réplica

Em réplica

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São Paulo - SP

20/03/2025 às 08:27

ID: 212626029

Essa reclamação foi publicada há mais de 1 ano

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Sempre, mesma, igual, robo, falta de treinamento, falta de analise de qualidade!

Devolveram dois meus reembolso pela justificativa indevidamente.
Segue os protocolos de reembolso devolvidos: ***** e *****.
Falta de conhecimento , falte de logicamente e falta de competência nos analistas que validaram o reembolso. Porém anexei o boleto mostrando valor total de todos tratamentos (Fisioterapia, Fono, Terapia Operacional) e o comprovante também. Porém nota fiscal são separado por categoria de tratamentos. Devolveram exigindo o comprovante, está lá, estava la em tempo todo. Alô ? Sono ?

Tive abrir novamente, gentileza atentar e agilizar !
Segue novos protocolos de reembolso: ***** e *****

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Resposta da empresa

24/03/2025 às 08:57

Olá, Denis

Sou a Camila da equipe de atendimento ao reclame aqui pela SulAmerica.

Gostaríamos esclarecer sobre seus pedidos de reembolso (SR n 31xxx45/31xxx23 e 31xxx11/31xxx41).


Pedido de Reembolso n 31xxx45/31xxx23:

O reembolso foi devolvido devido à divergência entre o valor do comprovante de pagamento e o valor da nota fiscal. O motivo detalhado da devolução está disponível no aplicativo da SulAmérica.

Para prosseguir com a análise, solicitamos o envio de um dos seguintes documentos, conforme aplicável:

- Comprovante de pagamento:
Comprovante de transferência bancária
Comprovante de PIX
Comprovante de compensação de cheque

-Pagamento em espécie:
Extrato bancário comprovando o saque/resgate do valor utilizado, com os dados não relacionados à despesa do reembolso ocultados.

-Pagamento com cartão de crédito:
Comprovante de lançamento dos valores na fatura do cartão, com os dados não relacionados à despesa do reembolso ocultados.

Observação: O comprovante de pagamento enviado anteriormente apresenta valor divergente da nota fiscal.


Pedido de Reembolso n 31xxx11/31xxxx41:

Recepcionado em: 20/03/*******
Status: Em processamento (dentro do prazo)


mportante esclarecer que o prazo de análise de reembolso é de 30 dias, conforme normas regulatórias e Cláusula Contratual. A contagem ocorre a partir da data do envio da documentação completa e correta, sendo este primeiro envio ou reenvio do mesmo, ou seja, uma vez indeferido e este reenviado inicia-se nova contagem de prazo de análise.
Gostaríamos de esclarecer que disponibilizamos o Check List via Site e App, para que possa encaminhar corretamente os documentos de forma assertiva, para que não ocorra a devolução por falta de documento.

Sendo assim, basta seguir o link : https://*******


Acompanhamento de SR
App SulAmérica Saúde: Reembolso > consultar reembolso > buscar por status, período ou n de solicitação (SR);

Site Saúde Online: Reembolso > Acompanhamento > buscar por status, período ou n de solicitação (SR);

URA: Digitar as opções 4 - Reembolso, e em seguida 3 - Status de Reembolso > responder algumas perguntas relacionadas ao plano e ao solicitante > Buscar por status, período ou n de solicitação (SR). Será informado o número de SR e a data de liberação de pagamento, com a orientação para verificar na sua conta ou comparecer à agência quando se tratar de Ordem de crédito. Maiores detalhes será orientado acessar o nosso aplicativo, ofertando o link via SMS.

WhatsApp:*******.
Agradecemos a sua compreensão e permanecemos à disposição para qualquer dúvida adicional.


Estamos sempre à disposição para atendê-la em todos os canais de atendimento. já conhece todos os canais? Você pode nos contatar em qualquer um deles, nos informando o ******* .

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Sua saúde é pessoal e intransferível.
Contra [Editado pelo Reclame Aqui] nos planos de saúde.
Canal de Denúncias: ******* ******* *******

Atenciosamente,
Camila - Equipe Mídias Sociais
SulAmérica

Réplica do consumidor

29/03/2025 às 18:34

Nao, nao, nao e naoooo ! Vocês não está tendo uma minima noção na validação. OBVIO, muito obvio que deu divergente no comprovante pq paguei todos tratamentos diferente na clinica, anexei o boleto e ja obtive reembolso nessa maneira em diversas vezes. Chega de ter BARÇO CURTO e ter minima vontade de entender o dossie que anexei no reembolso

Réplica da empresa

31/03/2025 às 10:06

Olá, Denis

Sou a Camila da equipe de atendimento ao reclame aqui pela SulAmérica.

Ressaltamos que após análise seus pedidos de reembolso (SR n 31xxx45/31xxx23 e 31xxx11/31xxx41) foram devolvidos corretamente .

Gostaria de esclarecer que disponibilizamos o Check List via Site e App, para que possa encaminhar corretamente os documentos de forma assertiva, para que não ocorra a devolução por falta de documento.

Sendo assim, basta seguir o link : https://*******


O prazo de análise de reembolso é de 30 dias, conforme normas regulatórias e Cláusula Contratual. A contagem ocorre a partir da data do envio da documentação completa e correta, sendo este primeiro envio ou reenvio do mesmo, ou seja, uma vez indeferido e este reenviado inicia-se nova contagem de prazo de análise.
.
Agradecemos a sua compreensão e desejamos um ótimo dia !

Estamos sempre à disposição para atendê-lo em todos os canais de atendimento. já conhece todos os canais? Você pode nos contatar em qualquer um deles, nos informando o ******* .


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Camila - Equipe Mídias Sociais
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