SulAmérica Saúde e Odonto

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São Paulo - SP

27/07/2026 às 18:03

ID: 254966433

Venho registrar minha profunda preocupação com a conduta da operadora SulAmérica em relação à autorização do meu exame oncológico, sou paciente com neoplasia de mama luminal B, grau 3, Ki-67 75% e meu oncologista solicitou o exame Oncotype DX. Esse exame é indispensável para a definição do meu tratamento adjuvante determinando a real necessidade (ou não) de quimioterapia.
Ocorre que após contato com a SulAmérica a operadora me encaminhou um e-mail indicando o Laboratório Fleury e o grupo Fleury para que eu encaminhasse a minha documentação e assim pudesse seguir com os trâmites para a realização do mesmo.
O laboratório A+ emitiu uma guia de solicitação de autorização com código informado pela operadora que não existe na tabela e nem no rol da ANS o TUSS informado 26038269, sendo que o código utilizado para este exame é o código TUSS 40503224.
Entrei no aplicativo da Sul América para verificar o andamento da solicitação e vi que tinha sido "NEGADO", entrei em contato dia 27/07/26 e após falar com nada mais nada menos que sete atendentes na central da operadora e ficar por 2h30 ao telefone nada foi resolvido e a informação que me deram é que o laboratório não tinha credenciamento junto à operadora SulAmérica para a realização do exame. Assim também como fui informada de que este código e sua descrição ("Análise de expressão genética por locus.. ") não correspondem ao Oncotype DX por não ter cobertura pelo plano de saúde, ou seja, cobertura pela ANS.
Porém no e-mail que recebi da Sulamérica tem a seguinte informação: " O exame Oncotype DX não possui cobertura regulatória obrigatória. Ainda assim, a SulAmérica poderá autorizar sua realização de forma excepcional. Faço o questionamento: se o laboratório não possui credenciamento com a SulAmérica como Operadora indica o laboratório! Deveriam ter me indicado um que seja credenciado, porém como é um exame bem específico acredito que só o Laboratório Fleury e o Grupo Fleury faça. No dia 21/07/26 foi aberto protocolo *****, o qual não teve resolução e hoje dia 27/07/26 foi aberto outro protocolo *****, ou seja segue. Se o Grupo Fleury é o único laboratório que realiza esse exame a Sul América poderia credenciar e autorizar em expcionalidade para resolver o problema de seu beneficiário.