Pedido de Reanálise Autorização Parcial com negativa dos Materiais
Não respondida
Guarujá - SP
27/07/2026 às 17:52
ID: 254965293
Assunto:
Pedido de Reanálise Autorização Parcial com negativa dos Materiais
Venho registrar minha insatisfação com a conduta da SulAmérica em relação às análises e a autorização parcial, emitida para o procedimento prescrito pelo meu médico ortopedista.
Foi indicado um procedimento minimamente invasivo de bloqueio de nervos associado à viscossuplementação em ambos os joelhos, com o objetivo de controlar a dor, recuperar minha capacidade funcional, retardar a progressão da doença e evitar uma cirurgia de maior porte.
Mesmo após meu médico encaminhar justificativas técnicas detalhadas e contestar às análises iniciais, a SulAmérica autorizou apenas parte dos procedimentos, negando justamente itens indispensáveis para a realização, que são os materiais 1 kit de cânulas para bloqueio com estímulo (independente de marca) e 6 unidades de ácido hialurônico.
O próprio relatório médico esclarece que o kit de cânulas com estímulo não pode ser substituído por agulhas ou cânulas convencionais disponíveis no hospital, pois esses materiais não oferecem a mesma precisão e segurança, além de apresentarem risco durante a execução do procedimento. Da mesma forma, sem o ácido hialurônico, simplesmente não há como realizar a viscossuplementação.
Na prática, a autorização concedida é apenas parcial no papel, pois o tratamento não pode ser executado sem os materiais essenciais. Se a operadora reconheceu a necessidade do procedimento ao autorizar parte dele, é contraditório negar exatamente os materiais que permitem sua realização.
Convivo com dor crônica intensa em ambos os joelhos e já esgotei todas as opções de tratamento conservador, incluindo medicamentos, fisioterapia, RPG e reabilitação, sem melhora satisfatória. Meus exames de ressonância magnética demonstram alterações importantes, como condropatia grau IV, lesões osteocondrais, edema ósseo, derrames articulares e tendinopatias, comprometendo significativamente minha mobilidade, minha capacidade para as atividades diárias e minha qualidade de vida.
Abri um protocolo no SAC e a atendente orientou que talvez o meu médico tenha que encaminhar novamente uma nova contestação explicando os motivo da recusa de não aceitarem os materias liberados por eles, como assim, se os materiais foram negados?
Protocolo SAC: *****