Recusa de cobertura para histerossalpingografia: Laboratório alega falta de autorização do convênio apesar de cobertura obrigatória.
Em réplica
São Paulo - SP
28/05/2026 às 16:05
ID: 249962705
Estou tentando realizar o exame de histerossalpingografia, que possui cobertura obrigatória conforme o rol da ANS, porém o laboratório em que costumo realizar meus exames informou que o convênio não autorizou o procedimento na unidade.
A resposta enviada foi a seguinte:
Infelizmente confirmamos e infelizmente não possui cobertura com nossa clínica, o convênio possui cobertura do procedimento no rol da ANS, porém com nossa clínica não possui cobertura. Orientamos que entre em contato diretamente com o convênio outro local que possua a cobertura.
Diante disso, gostaria de entender por qual motivo o convênio não autoriza a realização do exame nesse laboratório específico, considerando que se trata de um procedimento de cobertura obrigatória.
Além disso, solicito que sejam informadas quais clínicas ou laboratórios credenciados em Sorocaba estão aptos e autorizados a realizar a histerossalpingografia pelo meu plano de saúde, pois estou encontrando dificuldade para conseguir atendimento e preciso realizar o exame o quanto antes.
Aguardo um posicionamento e uma solução para o caso.
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Resposta da empresa
29/05/2026 às 19:25
Olá! Caroline
Aqui é a Camila e faço parte da equipe de Mídias Sociais da SulAmérica. Espero que você esteja bem!
Gostaríamos de esclarecer que a informação sobre a recusa de cobertura não procede.
O procedimento de histerossalpingografia possui cobertura contratual normal em seu plano de saúde.
Contudo, a negativa está ocorrendo porque o Prestador onde deseja realizar o exame não é credenciado para este procedimento específico.
Para que o exame seja autorizado, orientamos que realize o agendamento em um local credenciado para realizar o serviço de acordo com o pedido médico .
Disponibilizamos diversos prestadores qualificados em nossa rede. Se precisar de auxílio para localizar um prestador específico ou suporte com agendamentos, por favor, Nossa equipe estará pronta para ajudar através do nosso atendimento :
1)-4004-5900 | 0800 970 0500 2 à 6 das 08h às 20h Exceto feriados nacionais.
2)-0800 722 0504 Atendimento 24h
3)-Chat Beneficiário 2 a 6 das 08h às 20h, exceto feriados nacionais.
Agradecemos pela sua atenção!
Caso precise de algo mais ou tenha qualquer dúvida sobre este assunto, estamos à disposição. Lembre-se de informar o número de protocolo (***** ) para agilizarmos a sua solicitação.
https://www.sulamerica.com.br/
WhatsApp SulAmérica: (11) 3004 9723
SAC 24h : 0800 722 0504
Ouvidoria: 0800 725 3374 2 à 6 das 08h30 às 17h30
Central Saúde 4004-5900 | 0800 970 0500 2 à 6 das 08h às 20h Exceto feriados nacionais
Central Odonto 3003-1159 2 à 6 das 08h às 20h - Aos Sábados das 09:00hs às 15:00hs Exceto feriados nacionais
Atenciosamente,
Camila - Equipe Mídias Sociais
SulAmérica
Réplica do consumidor
01/06/2026 às 13:42
Você não consegue enviar pra mim, pode ser por aqui mesmo os lugares credenciados na minha cidade ou região?
Réplica do consumidor
03/06/2026 às 14:35
Entrei em contato ontem pela manhã e precisaria dessa resposta o quanto antes, pois esse exame deve ser realizado em um período específico do ciclo menstrual. Fui informada de que o prazo para retorno é de até dois dias úteis, mas, se possível, gostaria muito de receber uma resposta ainda hoje.
Também notei que, aqui no Reclame Aqui, consta para mim que houve um retorno da empresa, porém essa resposta não está aparecendo para visualização. Poderiam verificar, por gentileza?