Sem retorno de atendimento

Olá, boa tarde! Reinaldo,
Espero que esteja tudo bem.

Sou a Renata e faço parte da Equipe de Atendimento ao site Reclame Aqui.

Após análise do relatório médico, confirmamos que o diagnóstico é de Transtorno do Espectro Autista (TEA) ou do Transtorno Global do Desenvolvimento (TGD). Dessa forma, o beneficiário é ELEGÍVEL a fazer parte dos pacotes TEA / TGD.

Seguem os códigos TUSS das terapias de coberturaobrigatória:
50000470 Sessão de psicoterapia individual por psicólogo.
.
50000080 Sessão individual ambulatorial, em terapia ocupacional.

19/03/******* (quarta-feira) às 15:00.

FISIOMED FISIOTERAPIA ESPECIALIZADA
Razão Social: FISIOMED FISIOTERAPIA ESPECIALIZADA
3,5 KM
CNPJ: 0****1-00

Código: **************

RUA SAO PAULO *******, , SANTA PAULA, SAO CAETANO DO SUL - SP
CEP **************
Fone:*******
Especialidades
AUTISMO, FISIOTERAPIA.

Informamos a necessidade de providenciar o Formulário de ******* de Terapias Multidisciplinares para TEA (anexado).

O formulário deve ser preenchido, carimbado e assinado pelo médico especialista que acompanha o paciente. Essa responsabilidade do médico em determinar as terapias, metodologias e carga horária para o tratamento dos pacientes com TEA/TGD está descrita na Lei nº 12.*******/******* (Lei do Ato Médico), Código de Ética Médica, Parecer Técnico da ANS n.º 39/GCITS/GGRAS/DIPRO/******* e RN ******* da ANS.

Os especialistas mais indicados para acompanhamento dos pacientes com este diagnóstico são: Neurologista, Neurologista Infantil, Psiquiatra e Psiquiatra da Infância e Adolescência.

Caso haja dificuldade em contactar o seu médico, estamos a disposição para ajudar, e poderá entrar em contato com a central de atendimento, solicitar ao Núcleo do Cuidado Coordenado agendamento com médico da rede SuAmérica.

Caso tenha alguma dúvida ou precise de informações específicas sobre essa tratativa, não hesite em entrar em contato conosco através dos diversos canais de atendimento disponíveis. Para agilizar o processo, por favor, mencione o *******.

SAC: ******* ******* *******.

Facebook: https://*******
X: https://*******
Instagram: https://*******
LinkedIn: https://**************/sulamerica

WhatsApp:*******

Contrate agora: https://*******

Sua saúde é pessoal e intransferível.
Contra [Editado pelo Reclame Aqui] nos planos de saúde.
Canal de Denúncias: ******* ******* *******

Atenciosamente,
Renata L - Equipe de Mídias Sociais
SulAmérica

A Sulamerica não realizou a agenda conforme respondeu, pela manhã de hoje 19/03 entrei em contato com a clínica, falei com Gabriele que informou que não possui agenda com TO as quartas-feiras, somente as segundas e quintas, ou seja, ainda bem que confirmamos antes de ir até o local, pois perderíamos viagem. É uma vergonha termos um plano de saúde que não consegue ofertar um atendimento previsto em contrato. Aguardo o mais breve contato para solucionarmos isso o quanto antes. Caso contrário abrirei uma NIP na ANS.

Olá, Boa tarde! Reinaldo,
Espero que esteja tudo bem.

Sou a Renata e faço parte da Equipe de Atendimento ao site Reclame Aqui.

Sinto muito pela dificuldade que você enfrentou. Levamos essa questão muito a sério, ressalto que nossa equipe de qualidade já foi notificada sobre o ocorrido e estamos tomando medidas para evitar que situações semelhantes voltem a acontecer no futuro.

Acionamos a clínica para verificar a possibilidade de agendamento de acordo com a preferência:

segue rede com vaga as quartas feiras:

Terapia ocupacional as 8h
Psicologia as 9h


FISIOMED FISIO ESPECIALIZADA LTDA
Razão Social: FISIOMED FISIO ESPECIALIZADA LTDA

3,9 KM

CNPJ: 09.*******.*******/*******03
Código:*******1
CREFITO/SP. *******

R DOUTOR CELSO GAMA 90, , VILA ASSUNCAO, SANTO ANDRE - SP
CEP **************
Fone:*******

Especialidades
AUTISMO, FISIOTERAPIA, FONOAUDIOLOGIA, NUTRICIONISTA, PSICOLOGIA, TERAPIA OCUPACIONAL.

Caso tenha alguma dúvida ou precise de informações específicas sobre essa tratativa, não hesite em entrar em contato conosco através dos diversos canais de atendimento disponíveis. Para agilizar o processo, por favor, mencione o *******.

SAC: ******* ******* *******.

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X: https://*******
Instagram: https://*******
LinkedIn: https://**************/sulamerica

WhatsApp:*******

Contrate agora: https://*******

Sua saúde é pessoal e intransferível.
Contra [Editado pelo Reclame Aqui] nos planos de saúde.
Canal de Denúncias: ******* ******* *******

Atenciosamente,
Renata L - Equipe de Mídias Sociais
SulAmérica

Hoje, quarta feira, dia 26/03, o Reinaldo fez a avaliação com a TO, porém não houve a consulta com o psicólogo, como agendado pela SulAmérica. Ficaremos aguardando o contato da clínica para concluir a avaliação pendente e a disponibilidade para início de ambos os tratamentos.

Até o presente momento não recebemos a confirmação da clínica em relação as agendas para a próxima segunda-feira, a última informação obtida é que estavam aguardando as aprovações dos atendimentos. Estranhando a situação, resolvemos verificar no próprio app da Sulamerica, e nele, nos surpreendemos com a negativa da operadora para os procedimentos. Motivo: ******* - Idade do beneficiario incompatível com o procedimento.
Quero saber, quando, de fato, teremos os atendimentos aprovados para início de tratamento. Essa é minha última tentativa de conversar com a operadora. Aguardo o mais breve retorno!

Olá, bom dia! Thami,

Espero que esteja tudo bem.

Sou a Renata e faço parte da Equipe de Atendimento ao site Reclame Aqui.

Agradecemos sinceramente por ter entrado em contato conosco e compartilhado sua experiência. Valorizamos seu feedback, pois é através dele que podemos identificar oportunidades de melhoria na qualidade dos nossos serviços.

Esclarecemos que a guia 19******** foi autorizada através da senha 50*********.

Caso tenha alguma dúvida ou precise de informações específicas sobre essa tratativa, não hesite em entrar em contato conosco através dos diversos canais de atendimento disponíveis. Para agilizar o processo, por favor, mencione o *******.

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Renata L - Equipe de Mídias Sociais
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