Sul América não cobre exames de polissonografia, Vitamina B12 e Vitamina D, apesar de serem obrigatórios pela ANS.

Question

Tenho plano individual Especial 1 da Sul América. Fui marcar exame de polissonografia pelo aplicativo e ele não aparece disponível. Depois liguei para um prestador da rede referenciada (hospital Oswaldo Cruz) e disseram que o meu plano não cobre este exame.

Também necessito fazer exames de sangue, sendo que sempre que vou com pedido o laboratório fala que a Sul America não cobre os de Vitamina B12 e Vitamina D.

Ocorre que pela ANS eles são obrigados a cobrir esses exames.
Especial 1 individual é obrigado pela ANS a cobrir o exame de polissonografia, desde que:
haja indicação médica e a segmentação do plano inclua cobertura ambulatorial/hospitalar.
A polissonografia consta no Rol de Procedimentos da ANS como procedimento de cobertura obrigatória. O nome técnico aparece como:
Polissonografia com EEG de noite inteira com ou sem teste de CPAP/BIPAP nasal

Os exames de Vitamina B12 e Vitamina D3 (25-hidroxivitamina D total) também constam no Rol da ANS e, em regra, devem ter cobertura pelo seu plano da SulAmérica quando houver pedido médico.
Os procedimentos aparecem no Rol da ANS como:
Vitamina B12
Vitamina D3 Colecalciferol (25-OH-D3)

Quero fazer os exames e que a Sul América permita agendamento, sem custo, e em data em que eu agende (pois ee frequente agenciarem sem nos consultarem sobre data e horário, quando reclamamos)

Accepted Answer

Olá! Ruth

Aqui é a Camila e faço parte da equipe de Mídias Sociais da SulAmérica. Espero que você esteja bem!

Para a realização de exames de análises clínicas, não é necessário fazer agendamento prévio. A segurada poderá comparecer diretamente a qualquer uma das várias unidades dos laboratórios abaixo:

Delboni Auriemo Medicina Diagnóstica | Telefone: (11) 3049-6999

Salomão Zoppi | Telefone: (11) 5576-7878

Lavoisier Medicina Diagnóstica | Telefone: (11) 3047-4488

Para a realização de exames de Diagnose , não é necessário fazer agendamento prévio. A segurada poderá comparecer diretamente a qualquer uma das várias unidades dos laboratórios abaixo:

40103528 - POLISSONOGRAFIA DE NOITE INTEIRA PSG INCLUI POLISSONOGRAMAS

INSTITUTO DO SONO
CODIGO: *****
RUA MARSELHESA 500, VILA MARIANA, SAO PAULO - SPCEP *****
TELEFONE: (11) 2108-7777

CEMA HOSP ESPECIALIZADO
CODIGO: *****
R PADRE ADELINO 333 QUARTA PARADA SÃO PAULO SP CEP: *****
TELEFONE: (11) 2602-8000/2602-4016

CLINICA DR JAMAL S AZZAM
CÓDIGO: *****
RUA CONDE DE ITU 255, JARDIM SANTO AMARO, SAO PAULO - SP, *****
TELEFONE: (11) 5545-3366

OTORHINUS CLIN MEDICA SC LTDA
Código: *****
RUA TEIXEIRA DA SILVA 355, , PARAISO, SAO PAULO - SP CEP *****
TELEFONE: (11) 5904-9444

40901360 - DOPPLER COLORIDO DE VASOS CERVICAIS ARTERIAIS BILATERAL CAROTIDAS E VERTEBRAIS

DELBONI AURIEMO MED DIAGNOSTICA
CÓDIGO: *****
TELEFONE: (11)3049-6999

SALOMAO E ZOPPI
CODIGO: *****
TELEFONE: (11) 5576-7878

LAVOISIER MED DIAGNOSTICA
CODIGO: *****
TELEFONE: (11) 3047-4488

Agradecemos pela sua atenção!

Caso precise de algo mais ou tenha qualquer dúvida sobre este assunto, estamos à disposição. Lembre-se de informar o número de protocolo (*****) para agilizarmos a sua solicitação.

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Atenciosamente,

Camila - Equipe Mídias Sociais

SulAmérica

Sul América não cobre exames de polissonografia, Vitamina B12 e Vitamina D, apesar de serem obrigatórios pela ANS.

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