Sulamerica: Reembolso de consulta nutricional e instrumentadora cirúrgica negado indevidamente

Olá, Edival
Espero que esteja tudo bem.

Meu nome é Jessica e faço parte da Equipe de Atendimento ao site Reclame Aqui.

Analisamos detalhadamente o seu histórico e dividimos o retorno do seu caso em dois pontos importantes:

1. Sobre a Solicitação de Instrumentação Cirúrgica
Em sua manifestação, você menciona um pedido de reembolso referente à instrumentação. Contudo, realizando as buscas em nosso sistema, não localizamos nenhuma solicitação cadastrada com essa especificação até o momento.

🔍 Como prosseguir: Pedimos a gentileza de nos informar o número do protocolo (SR) correspondente a esse pedido.

2. Referente ao Reembolso Pago na SR 3176203926
Esclarecemos que a análise técnica deste processo foi concluída e o pagamento foi calculado estritamente de acordo com as Condições Gerais do seu plano e a Tabela de Procedimentos Contratada.

Para ajudar a compreender a diferença entre o valor cobrado pelo seu prestador particular e o valor efetivamente depositado, destacamos os seguintes critérios contratuais:

Os valores de reembolso não possuem vínculo com os preços acordados livremente entre o segurado e médicos/instituições que não pertencem à nossa rede referenciada. Por essa razão, não há obrigatoriedade contratual de cobrir o valor integral cobrado de forma particular.

Vale ressaltar que qualquer previsão de valores consultada previamente possui caráter apenas informativo. O valor final a ser pago está condicionado à análise técnica detalhada dos relatórios, laudos e procedimentos que foram efetivamente realizados e comprovados no ato do envio.

Caso queira conferir detalhadamente a conta realizada, você pode acessar o Demonstrativo de Reembolso disponível em nosso site e seguir o passo a passo descrito no campo "Cálculo do Valor Reembolsado".

Agradecemos muito pela sua atenção! Caso precise de algo mais ou tenha qualquer dúvida sobre este assunto, estamos à disposição. ​Lembre-se de informar o número de protocolo 00624620260603005391 para agilizarmos a sua solicitação.


📌 Aproveitamos a oportunidade para informar os demais canais de atendimento:


🌐 https://www.sulamerica.com.br/
📱 💬 WhatsApp Sulamerica: (11) 3004 9723
☎️ SAC 24h : 0800 722 0504
☎️ Ouvidoria: 0800 725 3374 2ª à 6ª das 08h30 às 17h30
📞 Central Saude 4004-5900 | 0800 970 0500 2ª à 6ª das 08h às 20h Exceto feriados nacionais
📞 Central Odonto 3003-1159 2ª à 6ª das 08h às 20h - Aos Sábados das 09:00hs às 15:00hs Exceto feriados nacionais



Atenciosamente,
Jessica Souza - Equipe Mídias Sociais
SulAmérica - 130 anos
Na sua vida. Pra vida toda.