Reclamação em réplica

Em réplica

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São Paulo - SP

28/05/2023 às 09:23

ID: 165433597

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Olá, estou aqui pesquisando em tudo que é lugar pra saber se meu plano cobre a tele medicina do aplicativo, se não cobre o quanto custa e afins. simplesmente não consigo consultar isso em nenhum lugar. Ao solicitar a tele consulta só informa que pode ter uma cobrança, não específica sequer o valor máximo que poderia ser cobrado.

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Resposta da empresa

29/05/2023 às 15:30

Oi Fernanda!

Sou a Carolina da equipe de atendimento ao site Reclame Aqui da SulAmérica. Espero que esteja tudo bem! =)

Realizei tentativa de contato 14h05 e 15h12, mas infelizmente não consegui falar com você.

Gostaríamos de esclarecer que, de acordo com as condições gerais do contrato estabelecido entre a empresa em que você trabalha e a SulAmérica, tanto as consultas por vídeo (sejam elas no Pronto Socorro ou com especialistas de diversas áreas, como clínica geral, dermatologia, ginecologia, cardiologia, entre outras) estão sujeitas à cobrança de coparticipação. Essa cobrança será realizada da mesma forma que ocorre no atendimento presencial, incluindo o percentual estipulado.

Por exemplo, se no seu plano a taxa de coparticipação para atendimento no Pronto Socorro e consultas médicas presenciais é de 20%, esse mesmo percentual será aplicado para consultas realizadas por vídeo.

******* que o valor exato da coparticipação pode variar de acordo com o procedimento realizado e com o prestador de serviços escolhido.

Pedimos desculpas pelos transtornos causados e reafirmamos o compromisso de atender aos nossos clientes com alto padrão de qualidade.

Estamos sempre à disposição para atendê-lo em todos os canais de atendimento. já conhece todos os canais? Você pode nos contatar em qualquer um deles, nos informando o *******.

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Atenciosamente,
Carolina Cardoso - Mídias Sociais
SulAmérica

Réplica do consumidor

30/05/2023 às 16:38

Certo, e consigo acesso as informações do plano então para conseguir ver o valor de coparticipação e afins?
Além disso, acabei realizando a consulta pois estava precisando mesmo, mas até o momento não consegui averiguar quanto será cobrado e de que forma. Também não consigo visualizar o valor total que será cobrado para eu mesma calcular a coparticipação que deve ter.

Réplica da empresa

31/05/2023 às 15:18

Oi Fernanda!

Entendemos que você tenha dúvidas sobre os valores de coparticipação, e é importante esclarecer que esses valores podem variar de acordo com o procedimento realizado e o prestador de serviços envolvido. No entanto, o que permanece constante é a porcentagem de coparticipação, que é fixada em 20%.

No que diz respeito à cobrança, ela é realizada com desconto em folha de pagamento. É importante ressaltar que o prestador de serviços tem até 90 dias para enviar a cobrança para nós, e somente após recebermos a cobrança, podemos efetuar a cobrança do valor correspondente a você. Para acompanhar essas informações, você pode utilizar o extrato de utilização disponível no aplicativo ou entrar em contato com o RH da sua empresa.

Aproveitamos esta oportunidade para pedir gentilmente que você não se esqueça de compartilhar sua avaliação através do Reclame Aqui. Valorizamos sua opinião, pois ela desempenha um papel fundamental em nosso constante aprimoramento na experiência dos nossos clientes.

Estamos sempre à disposição para atendê-lo em todos os canais de atendimento. já conhece todos os canais? Você pode nos contatar em qualquer um deles, nos informando o *******.

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Carolina Cardoso - Mídias Sociais
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Réplica do consumidor

10/06/2023 às 00:54

Certo, e consigo acessar os benefícios referentes ao meu plano que é o exato? O próprio contrato talvez. Queria saber se a coparticipação é para tudo que está incluso, o que cobre, se tem variação ou limite até X valor e afins.

Réplica da empresa

12/06/2023 às 14:06

Oi Fernanda!

Esclarecendo as suas dúvidas todas as informações sbre benefícios e contrato devem ser verificados junto ao RH da sua empresa. Quanto à coparticipação é para todos os procedimentos e consulta médica também, exceto para os casos de internação e cirurgias, a porcentagem máxima é de 20%, como dissemos os valores podem variar de acordo com o procedimento realizado e o prestador de serviços envolvido

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