Unimed Metropolitana do Agreste

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Maceió - AL

17/08/2026 às 17:36

ID: 256690823

À OUVIDORIA DA UNIMED

Assunto: Reclamação formal sobre agendamento incorreto de consulta de retorno e solicitação de agendamento com a médica responsável pelo acompanhamento da criança

Eu, Maria Clara Cavalcante Jucá Rodrigues, responsável legal pelo paciente Edson Rodrigues Correia Filho, venho, por meio desta, registrar RECLAMAÇÃO FORMAL referente ao atendimento e agendamento realizado pela Unimed.

O paciente encontra-se em acompanhamento médico com a Dra. Maísa Malta, neuropediatra (neurologista infantil), CRM-AL 6974, RQE 5390, que atende pelo Espaço TEU Unidade Barro Duro. A médica é a profissional que vem acompanhando a criança durante o processo de investigação de uma possível condição do espectro autista e que orientou expressamente a realização de consulta de retorno com ela, justamente para dar continuidade à investigação clínica, avaliar a evolução do caso, emitir novas guias necessárias às terapias e verificar a possibilidade de conclusão/fechamento diagnóstico.

Diante dessa necessidade, solicitei à Unimed, com urgência, o agendamento da consulta de retorno com a Dra. Maísa Malta, informando corretamente que se tratava de um retorno com a profissional que já acompanha o paciente.

A solicitação foi registrada sob:

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Entretanto, para minha surpresa, recebi como resposta um agendamento que não corresponde ao pedido realizado, conforme mensagem encaminhada pela própria Unimed:

Dr. Felipe Nobre Psiquiatra Infantil
Data: 01/12/2026
Horário: 16h
Local: Linha de Cuidado (SEDE) Pinheiro

Ou seja, a Unimed não realizou o agendamento solicitado com a médica responsável pelo acompanhamento da criança, tendo, em vez disso, marcado uma consulta com outro profissional e outra especialidade, que não corresponde ao pedido de retorno realizado.

Ressalto que não se trata de uma simples preferência pessoal por determinado médico. A Dra. Maísa Malta é a neuropediatra que já acompanha o paciente, possui histórico clínico e conhecimento da investigação que está sendo realizada e foi a profissional que determinou a necessidade do retorno para continuidade do acompanhamento.

Além disso, o retorno é necessário para que sejam avaliadas as condições atuais da criança, sejam emitidas novas guias para continuidade das terapias e seja analisada a evolução da investigação diagnóstica, inclusive quanto à possibilidade de conclusão do diagnóstico.

A data oferecida pela Unimed, 01/12/2026, também é extremamente distante diante da necessidade de continuidade do acompanhamento, bem como que a última consulta foi em dezembro de 2025. A criança não pode ficar aguardando meses e ter uma consulta por ano para uma consulta que é necessária para dar continuidade às terapias e ao acompanhamento especializado.

A própria Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) estabelece regras de garantia de atendimento e determina que, diante de dificuldades para obtenção do atendimento dentro dos prazos aplicáveis, a operadora deve apresentar solução adequada ao beneficiário. A ANS também orienta que, quando não houver disponibilidade de prestador para o atendimento necessário, a operadora deve buscar alternativa para garantir o atendimento. (Serviços e Informações do Brasil)

No caso de consulta de retorno, a regulamentação da ANS prevê que o prazo é definido de acordo com o critério do profissional responsável pelo atendimento, o que reforça a necessidade de observar a orientação da médica que efetivamente acompanha o paciente. (Serviços e Informações do Brasil)

Também deve ser observado o Estatuto da Criança e do Adolescente (Lei n 8.069/1990), especialmente o art. 11, que assegura acesso integral às linhas de cuidado voltadas à saúde da criança e do adolescente e estabelece proteção às necessidades específicas de saúde, habilitação e reabilitação. (Planalto)

Diante disso, SOLICITO FORMALMENTE à Unimed:
1.O cancelamento do agendamento inadequadamente realizado com o Dr. Felipe Nobre, uma vez que ele não corresponde à solicitação efetuada;
2.O agendamento, com a maior brevidade possível, de consulta de retorno com a Dra. Maísa Malta, neuropediatra, CRM-AL 6974, RQE 5390, no Espaço TEU Unidade Barro Duro;
3.Que seja considerada a urgência e a necessidade de continuidade do acompanhamento especializado da criança, especialmente em razão da investigação diagnóstica em andamento e da necessidade de emissão de novas guias para continuidade das terapias;
4.Que a Unimed apresente uma solução efetiva e compatível com a necessidade do paciente, não sendo suficiente o simples oferecimento de consulta com profissional de outra especialidade e que não realiza o acompanhamento atualmente conduzido pela Dra. Maísa Malta;
5.Que a resposta desta Ouvidoria seja formalizada e encaminhada pelos contatos abaixo informados.

Reitero que não estou solicitando um atendimento eletivo por mera preferência pessoal, mas sim a continuidade do acompanhamento médico especializado de uma criança que já está sendo acompanhada por uma neuropediatra, encontra-se em processo de investigação diagnóstica e necessita de acompanhamento para continuidade das terapias e definição da conduta médica.

Dessa forma, aguardo uma solução célere e favorável por parte da Unimed, com o efetivo agendamento do retorno com a Dra. Maísa Malta.

Caso não seja apresentada uma solução adequada e em tempo compatível com as necessidades do paciente, reservamo-nos o direito de adotar as medidas administrativas e judiciais cabíveis, inclusive perante a Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS), órgãos de defesa do consumidor e Poder Judiciário, para assegurar a continuidade do tratamento e do acompanhamento médico necessário à criança.

Solicito, ainda, que esta reclamação seja devidamente registrada e que seja fornecido o respectivo número de protocolo da Ouvidoria.

Responsável: Maria Clara Cavalcante Jucá Rodrigues
Paciente: Edson Rodrigues Correia Filho
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