Negativa de autorização para terapias de criança com suspeita de TEA

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Resolvido

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Juiz de Fora - MG

05/02/2026 às 09:18

ID: 239836827

Prezados,

Venho por meio deste registrar reclamação formal em razão da não autorização das guias de terapias solicitadas para meu filho, mesmo após avaliação médica especializada.

Meu filho foi atendido por neurologista credenciada da própria clínica da Unimed em Juiz de Fora, a qual, diante dos sintomas compatíveis com Transtorno do Espectro Autista (TEA), solicitou com urgência o início de terapia ocupacional, fonoaudiologia e acompanhamento psicológico, conforme relatório médico já encaminhado.

Ressalto que o tratamento precoce é essencial para o desenvolvimento da criança, sendo amplamente reconhecido pela literatura médica que qualquer atraso pode causar prejuízos irreversíveis ao seu desenvolvimento cognitivo, social e emocional.

Até o presente momento, as guias não foram autorizadas, sem justificativa clara, o que configura falha na prestação do serviço e afronta o direito à saúde do beneficiário, especialmente tratando-se de criança.

Destaco ainda que, conforme entendimento consolidado da ANS e do Poder Judiciário, não pode haver negativa ou atraso injustificado na autorização de terapias prescritas por médico habilitado, ainda que o diagnóstico esteja em fase de investigação.

Diante disso, solicito a liberação imediata das guias para início do tratamento, bem como um posicionamento formal da operadora, sob pena de adoção das medidas cabíveis junto à ANS e demais órgãos competentes.

Abaixo seguem os dados do meu filho e os números das guias solicitadas, para fins de identificação e agilização da análise:

Nome do beneficiário: *****
Data de nascimento:*****
CPF (se houver): *****
Número da carteirinha Unimed: *****

N das guias solicitadas:
Terapia Ocupacional Guia n *****
Fonoaudiologia Guia n *****
Psicologia Guia n *****

Aguardo retorno com a máxima urgência, considerando a condição clínica e a necessidade de início imediato do tratamento.

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Resposta da empresa

09/02/2026 às 17:31

Prezada Aline, primeiramente pedimos desculpas por algum transtorno que possa ter ocorrido. Informamos que as Solicitações para a Unimed Barbacena foram registradas no dia 06/02/2026 sendo autorizadas no mesmo dia. Ficamos à disposição para outros esclarecimentos que se fizerem necessários. At.te, Neide Grossi- Relacionamento com Cliente.

Consideração final do consumidor

11/02/2026 às 09:29

O atendimento foi extremamente muito rápido e foi realizado a autorização das guias. Agradeço imensamente!

O problema foi resolvido?

Reclamação resolvida

Resolvido

Voltaria a fazer negócio

Sim

Nota do atendimento

10