Cobrança de coparticipação não comunicada para terapia de autismo
Respondida
Campina Grande - PB
09/09/2026 às 17:33
ID: 258610509
Sou *****, titular do plano Unimed Campina Grande Coletivo Empresarial, vinculado à empresa Assa Abloy/Silvana, em Campina Grande/PB.
Meu filho e dependente, *****, realiza tratamento para TEA (autismo) pela Unimed há mais de 3 anos.
Dados da carteirinha:
*****
Plano: MU04 Básico
Acomodação: Coletiva
Abrangência: Municipal
Durante todo esse período, nunca houve cobrança de coparticipação nas terapias. Porém, no último contracheque, surgiram descontos de aproximadamente R$ 16,00 por terapia, correspondentes a 20% do valor, sem que eu tivesse sido previamente comunicado sobre qualquer alteração contratual ou mudança na forma de cobrança.
Solicito esclarecimento e a apresentação da cláusula contratual que autoriza essa cobrança, bem como a comprovação de eventual alteração e da comunicação aos beneficiários.
Caso não exista previsão válida ou comunicação adequada, solicito cancelamento da cobrança e restituição dos valores descontados.
Aguardo uma solução e esclarecimento formal, considerando que se trata de tratamento contínuo de uma criança com TEA.
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Resposta da empresa
11/09/2026 às 10:48
Prezado Sr. Diogo, bom dia.
Esperamos encontrá-lo bem.
Em resposta à sua manifestação registrada nesta Ouvidoria, referente à cobrança de coparticipações de terapias TEA (Transtorno do Espectro Autista), informamos que esta Operadora instaurou a devida apuração e identificamos uma inconsistência sistêmica que ocasionou a cobrança indevida.
Compreendemos sua insatisfação e pedimos sinceras desculpas pelos transtornos causados.
Ressaltamos que a devida correção em nossos sistemas já foi efetuada para evitar que a situação volte a ocorrer.
Diante disso, informamos que foi concedido um crédito no valor de R$ 320,00 (trezentos e vinte reais) à sua empresa contratante referente à competência de setembro de 2026. Sendo assim, orientamos que o senhor entre em contato com o setor administrativo da sua empresa para a devida restituição.
Permanecemos à disposição para eventuais esclarecimentos.
Atenciosamente,
Ouvidoria Unimed Campina Grande