Dificuldade na autorização de ressonância magnética e protocolo de múltiplos exames anuais
Não resolvido
Campo Grande - MS
11/11/2025 às 21:36
ID: 231657669
Pela segunda vez este ano, meu médico ortopedista me solicitou um exame de ressonância magnética, porém, não conseguiu lançar no consultório, pois no sistema indicava que eu deveria autorizar na sede da Unimed. Ao ser atendido, indaguei o por quê do transtorno, já que meu plano não prevê limite deste tipo de exame, quando fui informado, novamente, que era um protocolo usado aos pacientes que fizessem mais de um exame por ano, que a medida era para sertificar que o exame era mesmo necessário. Fiquei indignado, pois pagamos caro por um plano para usá-lo quando precisar, e não ter que perder trabalho para ir à operadora
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Resposta da empresa
13/11/2025 às 16:55
Boa tarde Joacyr,
Conforme nosso atendimento, gostaria de esclarecer que essa solicitação de justificativa não significa que exista uma limitação ou negativa para o exame, mas sim um fluxo que facilita a análise e autorização das guias pela auditoria.
Entendo também que precisar se deslocar até o atendimento possa impactar sua rotina, e por isso informo que, quando o lançamento precisar ser feito via operadora (e não diretamente pelo consultório ), o senhor poderá realizar a solicitação pelo site ou pelo aplicativo da Unimed Campo Grande, ambos na aba Transcrição de Exames.
Basta anexar o pedido médico devidamente assinado e carimbado, juntamente com a justificativa , ou, caso o pedido já contenha a descrição do CID, essa informação será suficiente para prosseguirmos com a análise.
Cordialmente,
Verônica - Setor de Relacionamento com Cliente.
Réplica do consumidor
17/11/2025 às 21:38
Conforme dito anteriormente, o que não concordo é ter esse procedimento sempre que utilizar mais de uma vez o exame dentro de 12 meses, ora, já que não há limite de utilização pelo meu plano, a autorização do primeiro, e do oitavo deveria ser lançado e aprovado da mesma forma, no consultório. O objetivo desta reclamação (e é de muitos usuários), é tentar sensibilizar a operadora a mudar tal procedimento, favorecendo nós usuários, que somos quem financia, a um custo elevado, toda a operação.
Consideração final do consumidor
04/12/2025 às 13:06
O procedimento de o usuário que utiliza mais de uma vez ressonância magnética em 1 ano, não poder ter o pedido de novo exame lançado no consultório médico, é um absurdo, pela segunda vez, tive de ir à sede da operadora para aprovar o exame, mesmo não tendo nenhuma restrição no meu plano. A justificativa que me deram, novamente, é que tal procedimento é para garantir a necessidade do exame, mas isso é uma ação interna, o usuário não pode ser penalizado.
O problema foi resolvido?
Não resolvido
Voltaria a fazer negócio
Não
Nota do atendimento
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