O que aconteceu
Estou em investigação médica junto a um hematologista devido a alterações identificadas em meus exames, sendo necessária a realização de uma série de exames complementares para dar continuidade à investigação e definir a conduta médica adequada.
Entretanto, desde o dia 19/10, estou aguardando a autorização de um dos exames solicitados, cujo prazo informado para análise se encerrava em 02/11. Apesar de todas as tentativas de resolução e da urgência envolvida, a Unimed simplesmente deixou a solicitação pendente até o último dia do prazo para, então, NEGAR a realização de um exame de mutação genética essencial à minha investigação, sem apresentar qualquer justificativa ou esclarecimento técnico para a negativa.
A situação se torna ainda mais grave porque eu tinha um procedimento cirúrgico agendado para o dia 09/11. Em razão da ausência desse exame, fui orientada pela médica anestesista a cancelar o procedimento, uma vez que todos os exames relacionados à minha investigação hematológica precisariam estar concluídos para que houvesse segurança na avaliação pré-anestésica.
Ou seja, a falta de análise e autorização de um único exame por parte da operadora acabou comprometendo não apenas a continuidade da minha investigação médica, mas também a realização de um procedimento cirúrgico previamente programado.
Ressalto que tentei resolver a situação por telefone, sem sucesso. A clínica responsável também encaminhou a justificativa médica por meio do site, conforme orientação recebida da própria atendente via WhatsApp. Ainda assim, não houve solução, retorno efetivo ou sequer uma explicação plausível para a negativa.
É inadmissível que um paciente, que já está passando por uma investigação médica e depende da realização de exames para definir os próximos passos do seu tratamento, precise enfrentar tamanha burocracia, falta de transparência e descaso por parte de uma operadora de saúde.
Não estamos falando de um exame eletivo ou de uma escolha pessoal, mas de um exame solicitado por um médico especialista, necessário à investigação de uma condição de saúde e que, por uma falha na condução do processo de autorização, acabou prejudicando inclusive um procedimento cirúrgico.
Espero que a Unimed apresente uma justificativa formal e fundamentada para a negativa, reavalie imediatamente a solicitação e tome as providências necessárias para que situações como essa não continuem acontecendo.
É extremamente frustrante pagar por um plano de saúde e, justamente no momento em que precisamos dele, encontrar mais obstáculos do que soluções.
Como sempre, a experiência com a Unimed deixa muito a desejar!