Unimed negou procedimento de infiltração com ácido hialurônico para dor no joelho, apesar de prescrição médica e cobertura pelo plano.
Respondida
Campo Grande - MS
28/08/2026 às 14:56
ID: 257644669
Fui ao médico ortopedista especialista em joelho
Pois sinto muita dor ao dobrar e subir escadas procurei meu médico de confiança fiz exame de ressonância onde foi indicado pelo meu médico a realização de infiltração com ácido hilaoronico para fazer a lubrificação entre as cartilagens para melhorar a minha qualidade de vida pois sinto muitas dores porém a Unimed negou o procedimentos pois passou por uma junta médica que se quer me examinou fez o parecer online de outro estado assim negando o procedimento, que e coberto pelo plano no rol ANS e um descaso pois pago a 8 anos e um médico de minha confiança com exames em mãos me receitou este procedimento e um médico online pago pela Unimed pra fazer a negativa e um absurdo...
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Resposta da empresa
18/09/2026 às 09:38
Olá, tudo bem?
Meu nome é Raiane e sou responsável pelo seu atendimento no Reclame Aqui da Unimed Campo Grande.
Sua manifestação foi recebida e analisada com bastante cuidado, a fim de garantirmos uma experiência positiva e satisfatória neste canal. Esclarecemos que toda solicitação cirúrgica é submetida a uma análise técnica da Auditoria Médica, conforme previsões legais dispostas pela Agência Nacional da Saúde Suplementar. Durante essa análise, houve uma divergência técnica entre o parecer da Auditoria e a indicação do médico solicitante.
Para um processo de desempate chamado Junta Médica, onde um médico especialista avalia o pedido de forma imparcial e emite um parecer final decisório sobre o pedido. O processo de Junta Médica é reconhecido pela ANS como um dispositivo válido e legal, com força de decisão acerca de pedidos de autorização, regulamentado pela Resolução Normativa N 424/2017. Neste caso, após identificação da divergência técnico-assistencial, o processo de Junta Médica emitiu parecer desfavorável à realização do procedimento solicitado.
Disponibilizamos via e-mail o documento com o parecer final da Junta Médica e a carta de negativa.
Se surgir qualquer outra dúvida ou se precisar de novas orientações, estamos à disposição para ajudá-la pelos nossos canais oficiais:
Central de Atendimento (24h): 0800 515 1510
Assistente Virtual SARA (WhatsApp): 0800 515 1510
Atendimento de segunda a sexta, das 08h às 17h
Site: www.unimed.coop.br/site/web/campogrande
Ouvidoria: [email protected]