Unimed não cobre consultas e procedimentos, cliente insatisfeito busca cancelamento.

Prezada,

Agradecemos por compartilhar sua percepção e registramos que a Unimed Campo Mourão preza pela transparência e pelo cumprimento rigoroso da legislação que regula os planos de saúde.

Esclarecemos que, no momento da contratação do plano é realizado o preenchimento da Declaração de Saúde, que é um procedimento obrigatório e regulamentado pela Resolução Normativa ANS n 558, no qual o próprio beneficiário declara, de forma consciente, as doenças ou lesões pré-existentes (DLP) das quais tenha conhecimento no momento da adesão.

Conforme estabelece a regulamentação da ANS, a declaração de DLP não autoriza a negativa irrestrita de atendimentos. Nesses casos, a operadora pode ofertar a Cobertura Parcial Temporária (CPT), limitada exclusivamente a procedimentos de alta complexidade (PAC), leitos de alta tecnologia e procedimentos cirúrgicos, pelo prazo máximo de 24 meses. Durante esse período, os demais atendimentos relacionados à doença declarada, como consultas, exames simples e tratamentos ambulatoriais, permanecem garantidos conforme estabelece o instrumento contratual.

Ressaltamos que, ao assinar a Declaração de Saúde e o contrato, a senhora possuía plena ciência das regras aplicáveis, inclusive dos prazos de carência e, quando existente, da CPT para as doenças declaradas.

Por fim, reforçamos que eventuais negativas de cobertura não decorrem da qualidade do plano, mas sim da aplicação das regras contratuais e regulatórias vigentes, sempre em conformidade com as normas da ANS.

Permanecemos à disposição para esclarecimentos adicionais por meio de nossos canais oficiais de atendimento (0800 041 4554).

Atenciosamente,

Ouvidoria e Suporte Regulamentar
Unimed Campo Mourão

Protocolo de atendimento: *****

claro, dão uma folha com mais de 50 paginas e querem que eu leia tudo e assine na hora, acho bem mal explicado, quero o cancelamento urgente desse plano

Realizado contato através do número de telefone informado, para que seja dado sequência à solicitação.

Atenciosamente,

Ouvidoria e Suporte Regulamentar
Unimed Campo Mourão