Atraso em exame AUTORIZADO

Prezados,

Venho registrar uma reclamação formal e solicitar providências urgentes em relação ao processamento do meu exame de Captura Híbrida para HPV.

No dia 20/07/2026, minha ginecologista realizou a coleta do exame. Em seguida, levei a amostra ao laboratório Citopat, onde fui informada de que seria necessário o pagamento de uma taxa de R$ 100,00 para o envio da amostra à Unimed Botucatu, uma vez que a Unimed Catanduva não realiza essa análise. Efetuei o pagamento da referida taxa e, posteriormente, compareci à sede da Unimed Intercâmbio para solicitar a autorização do procedimento.

O exame foi solicitado sob a guia n ***** (anexa), tendo sido autorizado pela minha Unimed de origem em 22/07/2026, conforme guia de autorização e senha que também possuo.

Entretanto, após cerca de 15 dias, recebi, na data de hoje, contato telefônico da Unimed Catanduva informando que o exame ainda constava como pendente.

Diante dessa informação, entrei em contato com a Unimed Patos de Minas, tanto por telefone quanto por WhatsApp. Fui informada de que não existe qualquer pendência, que o procedimento foi regularmente autorizado em 22/07/2026 e que não há nenhuma providência adicional a ser tomada pela Unimed de origem. Inclusive, possuo uma gravação de aproximadamente 16 minutos da ligação, na qual a atendente confirma essas informações.

Em seguida, entrei novamente em contato com a Unimed Catanduva. Fui informada de que seria necessário o envio de um e-mail da Unimed de Patos de Minas. Contudo, não foi explicado qual seria a finalidade desse e-mail, qual pendência ele solucionaria ou qual fundamento administrativo justificaria essa exigência.

Portanto, o cenário atual é o seguinte:

* o exame já foi coletado;

* o procedimento foi devidamente autorizado pela operadora de origem;

* possuo guia e senha de autorização;

* a Unimed Patos de Minas informa que não há qualquer pendência administrativa;

* apesar disso, a Unimed Catanduva mantém o exame sem envio à Unimed Botucatu, alegando a necessidade de um e-mail cuja justificativa sequer foi esclarecida.

Essa situação tem ocasionado atraso injustificado na realização do exame e no acesso ao seu resultado, sem que haja qualquer responsabilidade da beneficiária.

Ressalto que a Lei n 9.656/1998 assegura ao beneficiário o acesso à cobertura contratada quando regularmente autorizada, e que as operadoras devem atuar de forma eficiente, garantindo a continuidade da assistência. Da mesma forma, as normas da Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) estabelecem que as operadoras devem assegurar atendimento adequado, sem criar entraves administrativos que impeçam ou retardem a prestação do serviço já autorizado. Além disso, a situação também afronta os princípios da boa-fé objetiva, da transparência e da eficiência previstos no Código de Defesa do Consumidor, especialmente quanto ao dever de prestar informações claras e evitar obstáculos indevidos ao acesso ao serviço contratado.

Dessa forma, solicito:

1. A imediata regularização do processo e o envio da amostra à Unimed Botucatu, sem novas exigências que não possuam respaldo normativo;

2. A informação, por escrito, do motivo pelo qual a Unimed Catanduva entende ser necessário o referido e-mail da Unimed Patos de Minas, indicando o fundamento técnico ou administrativo dessa exigência;

3. A confirmação, também por escrito, das providências adotadas e do prazo para conclusão do processamento do exame.

Caso a situação não seja solucionada em prazo razoável, adotarei as medidas cabíveis, inclusive mediante registro de reclamação junto à ANS e aos demais órgãos competentes.

Aguardo retorno com a maior brevidade possível.